Dental anestesi hos hjärtsviktspatienter (DAHFP)

Hjärtsvikt definieras som oförmågan hos hjärtat att erbjuda blodtillförsel som krävs för att möta metabolisk efterfrågan i vävnaderna och därmed utöva sin roll som pump på ett adekvat sätt. Enligt data som samlats in från det enskilda hälsosystemet (DATASUS) har cirka 6,4 miljoner brasilianer hjärtsvikt. Denna stora kontingent av patienter kommer att kräva multiprofessionell behandling, särskilt försiktig med tandhälsa hjärtsvikt anses vara den sista vanliga vägen för de flesta hjärt-kärlsjukdomar och, efter installation av symtom (främst i stadierna av funktionsklass NYHA III och IV ) har dålig prognos med en genomsnittlig överlevnad på 1,7 år 3,2 år för män och för kvinnor. Tandbehandling kräver ofta applicering av lokalbedövning. Adrenalinet, medlet vasokonstriktor, används flitigt vid tandbehandling och syftar till att förlänga effekten av lokalbedövning. Specifikt hos personer med hjärtsvikt, det finns brister i bevis i litteraturen, de skadliga effekterna av adrenalin 1:100 000 läggs till lokalbedövningsmedlet lidokain. Bland de potentiella komplikationerna kan vi lyfta fram: arytmier, systemisk blodtryckshöjning och höjning av hjärtfrekvensen. Huvudsyftet med detta arbete kommer att undersöka förekomsten av arytmier genom att utvärdera elektrokardiografiska parametrar. Våra sekundära mål kommer att vara att bedöma: variationer i blodtrycket genom ambulatorisk blodtrycksövervakning, hjärtfrekvens och bröstsmärtor. Vi kommer att studera 70 patienter mellan 18 och 75 år med diagnosen kongestiv hjärtsvikt funktionsklass NYHA III och IV och indikation för reparativ tandbehandling. En slumpmässig bild i dubbelblind studie, patienterna delas in i två grupper, en grupp får som lokalbedövning lidokain 2% med adrenalin 1 i jämförelse med den andra gruppen som kommer att få 2% lidokain med vasokonstriktor.