Effekter av probiotika på oral hälsa

FN:s livsmedels- och jordbruksorganisation (FAO) och Världshälsoorganisationen (WHO) har definierat probiotika som "levande mikroorganismer, som när de administreras i tillräckliga mängder ger värden en hälsofördel" (WHO 2002). De ska helst vara av mänskligt ursprung, kunna tillfälligt kolonisera mag-tarmkanalen och överleva i den. De måste också vara icke-patogena och icke-toxiska.

Probiotika används för att förebygga och behandla infektionssjukdomar och allergier (Hatakka och Saxelin, 2008; Salminen et al., 2010). I vissa länder rekommenderas probiotika för spädbarn och vuxna på grund av deras långsiktiga förbättring av immunsvaret. Kombinationer av probiotika, som Bifidobacterium lactis BB-12 (BB-12) och Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), verkar vara mest effektiva i detta avseende (Isolauri et al., 2000; Rautava et al., 2009; Smith et al. , 2012). Probiotika intas huvudsakligen oralt, och mag-tarmkanalen är således det primära målorganet för probiotiska mikroorganismer. Men vid intag i form av till exempel tabletter, tuggummin, ost och mjölk utsätts munhålan för probiotika. Med den globala ökningen av användningen av probiotika har deras effekter på munhälsan blivit ett hett ämne.

Många typer av probiotiska bakterier har utforskats men de mest studerade arterna är de som tillhör släktena Lactobacillus och Bifidobacterium. Yoghurt och fermenterade mjölkprodukter anses vara den enklaste källan till probiotisk administrering för människor. De bevisade effekterna av probiotika på allmän hälsa har lett till mer forskning inom munhälsoområdet inklusive tandkaries, parodontala sjukdomar och halitos. Vissa kliniska studier har visat en minskning av antalet kariogena mutans streptokocker och i tandplack (Näse et al. 2001, Ahola et al. 2002, Nikawa et al. 2004, Caglar et al. 2007, Twetman & Keller 2012). Probiotika har också visat förbättringar i den periodontala statusen hos patienter med periodontal sjukdom (Riccia et al. 2007, Shimauchi et al. 2008, Teughels et al. 2013, Yanine et al. 2013). Nyligen har Toiviainen et al. (2015) fann att kombinationen av Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) och Bifidobacterium-stam Bifidobacterium lactis (BB-12) förbättrade den parodontala hälsan hos friska vuxna genom att minska plackmängden och därefter gingivalinflammationen utan att påverka den orala mikrobiotan.

Mer bevis är nödvändigt för att bekräfta effektiviteten av kombinationen av LGG och BB-12 i munhälsan.