Účinky probiotik na zdraví ústní dutiny

Organizace pro výživu a zemědělství (FAO) Organizace spojených národů a Světová zdravotnická organizace (WHO) definovaly probiotika jako „živé mikroorganismy, které, když jsou podávány v adekvátním množství, prospívají hostiteli pro zdraví“ (WHO 2002). Měly by být přednostně lidského původu, měly by být schopny dočasně kolonizovat gastrointestinální trakt a přežít v něm. Musí být také nepatogenní a netoxické.

Probiotika se používají v prevenci a léčbě infekčních onemocnění a alergií (Hatakka a Saxelin, 2008; Salminen et al., 2010). V některých zemích jsou probiotika doporučována kojencům a dospělým kvůli jejich dlouhodobému posílení imunitních reakcí. Kombinace probiotik, jako je Bifidobacterium lactis BB-12 (BB-12) a Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), se v tomto ohledu jeví jako nejúčinnější (Isolauri a kol., 2000; Rautava a kol., 2009; Smith a kol. , 2012). Probiotika jsou přijímána převážně perorálně a gastrointestinální trakt je tak primárním cílovým orgánem pro probiotické mikroorganismy. Při požití například ve formě tablet, žvýkaček, sýrů a mléka je však ústní dutina vystavena působení probiotik. S celosvětovým nárůstem používání probiotik se jejich účinky na zdraví ústní dutiny staly horkým tématem.

Bylo prozkoumáno mnoho typů probiotických bakterií, ale nejvíce studovanými druhy jsou ty, které patří do rodů Lactobacillus a Bifidobacterium. Jogurt a fermentované mléčné výrobky jsou považovány za nejjednodušší zdroj podávání probiotik pro člověka. Prokázané účinky probiotik na obecné zdraví vedly k dalšímu výzkumu v oblasti ústního zdraví, včetně zubního kazu, periodontálního onemocnění a halitózy. Některé klinické studie prokázaly pokles počtu streptokoků kariogenních mutans a zubního plaku (Näse et al. 2001, Ahola et al. 2002, Nikawa et al. 2004, Caglar et al. 2007, Twetman & Keller 2012). Probiotika také prokázala zlepšení stavu parodontu u pacientů s onemocněním parodontu (Riccia et al. 2007, Shimauchi et al. 2008, Teughels et al. 2013, Yanine et al. 2013). Nedávno Toiviainen et al. (2015) zjistili, že kombinace Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) a Bifidobacterium kmen Bifidobacterium lactis (BB-12) zlepšila zdraví parodontu u zdravých dospělých snížením množství plaku a následně zánětu dásní, aniž by ovlivnila mikrobiotu v ústní dutině.

K potvrzení účinnosti kombinace LGG a BB-12 na zdraví ústní dutiny je zapotřebí více důkazů.