Effecten van probiotica op de mondgezondheid

De Voedsel- en Landbouworganisatie (FAO) van de Verenigde Naties en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben probiotica gedefinieerd als "levende micro-organismen die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden toegediend, een gezondheidsvoordeel opleveren voor de gastheer" (WHO 2002). Ze moeten bij voorkeur van menselijke oorsprong zijn, het maagdarmkanaal tijdelijk kunnen koloniseren en daarin kunnen overleven. Ze moeten ook niet-pathogeen en niet-toxisch zijn.

Probiotica worden gebruikt bij de preventie en behandeling van infectieziekten en allergieën (Hatakka en Saxelin, 2008; Salminen et al., 2010). In sommige landen worden probiotica aanbevolen voor zuigelingen en volwassenen vanwege hun langdurige versterking van de immuunresponsen. Combinaties van probiotica, zoals Bifidobacterium lactis BB-12 (BB-12) en Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), lijken in dit opzicht het meest effectief (Isolauri et al., 2000; Rautava et al., 2009; Smith et al. , 2012). Probiotica worden voornamelijk oraal ingenomen en het maagdarmkanaal is dus het primaire doelorgaan voor probiotische micro-organismen. Bij inname in de vorm van bijvoorbeeld tabletten, kauwgom, kaas en melk wordt de mondholte echter blootgesteld aan de probiotica. Met de wereldwijde toename van het gebruik van probiotica zijn hun effecten op de mondgezondheid een hot topic geworden.

Er zijn veel soorten probiotische bacteriën onderzocht, maar de meest bestudeerde soorten behoren tot de geslachten Lactobacillus en Bifidobacterium. Yoghurt en gefermenteerde melkproducten worden beschouwd als de eenvoudigste bron van probiotische toediening voor mensen. De bewezen effecten van probiotica op de algemene gezondheid hebben geleid tot meer onderzoek op het gebied van mondgezondheid, waaronder tandcariës, parodontitis en halitose. Sommige klinische onderzoeken hebben een afname aangetoond van het aantal cariogene mutans streptokokken en van tandplak (Näse et al. 2001, Ahola et al. 2002, Nikawa et al. 2004, Caglar et al. 2007, Twetman & Keller 2012). Probiotica hebben ook verbeteringen aangetoond in de parodontale status bij patiënten met parodontitis (Riccia et al. 2007, Shimauchi et al. 2008, Teughels et al. 2013, Yanine et al. 2013). Onlangs hebben Toiviainen et al. (2015) ontdekten dat de combinatie van Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) en Bifidobacterium-stam Bifidobacterium lactis (BB-12) de parodontale gezondheid bij gezonde volwassenen verbeterde door de hoeveelheid tandplak en vervolgens de tandvleesontsteking te verminderen zonder de orale microbiota aan te tasten.

Er is meer bewijs nodig om de werkzaamheid van de combinatie van LGG en BB-12 in de mondgezondheid te bevestigen.