Effekter av probiotika på oral helse

FNs mat- og landbruksorganisasjon (FAO) og Verdens helseorganisasjon (WHO) har definert probiotika som «levende mikroorganismer, som når de administreres i tilstrekkelige mengder, gir en helsegevinst for verten» (WHO 2002). De skal helst være av menneskelig opprinnelse, kunne midlertidig kolonisere mage-tarmkanalen og overleve i den. De må også være ikke-patogene og ikke-giftige.

Probiotika brukes i forebygging og behandling av infeksjonssykdommer og allergier (Hatakka og Saxelin, 2008; Salminen et al., 2010). I noen land anbefales probiotika til spedbarn og voksne på grunn av deres langsiktige forbedring av immunresponsen. Kombinasjoner av probiotika, som Bifidobacterium lactis BB-12 (BB-12) og Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), ser ut til å være mest effektive i denne forbindelse (Isolauri et al., 2000; Rautava et al., 2009; Smith et al. , 2012). Probiotika inntas hovedsakelig oralt, og mage-tarmkanalen er dermed det primære målorganet for probiotiske mikroorganismer. Men ved inntak i form av for eksempel tabletter, tyggegummi, ost og melk, blir munnhulen utsatt for probiotika. Med den verdensomspennende økningen i bruken av probiotika har effektene deres på munnhelsen blitt et hett tema.

Mange typer probiotiske bakterier har blitt utforsket, men de mest studerte artene er de som tilhører slektene Lactobacillus og Bifidobacterium. Yoghurt og fermenterte melkeprodukter regnes som den enkleste kilden til probiotisk administrering for mennesker. De påviste effektene av probiotika i generell helse har ført til mer forskning innen munnhelsefeltet inkludert tannkaries, periodontal sykdom og halitose. Noen kliniske studier har vist en nedgang i antall kariogene mutans streptokokker og i tannplakk (Näse et al. 2001, Ahola et al. 2002, Nikawa et al. 2004, Caglar et al. 2007, Twetman & Keller 2012). Probiotika har også vist forbedringer i periodontal status hos pasienter med periodontal sykdom (Riccia et al. 2007, Shimauchi et al. 2008, Teughels et al. 2013, Yanine et al. 2013). Nylig har Toiviainen et al. (2015) fant at kombinasjonen av Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) og Bifidobacterium-stammen Bifidobacterium lactis (BB-12) forbedret den periodontale helsen hos friske voksne ved å redusere plakkmengden og deretter gingivalbetennelsen uten å påvirke den orale mikrobiotaen.

Mer bevis er nødvendig for å bekrefte effekten av kombinasjonen av LGG og BB-12 i munnhelsen.