Effektiviteten av intensiv rehabilitering i avancerade stadier av Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom (PD) är en progressiv neurodegenerativ sjukdom som kliniskt kännetecknas av motoriska och icke-motoriska symtom.

Dopaminersättningsterapi (DRT) är standardbehandlingen för det motoriska symtomet vid PD, men DRT minskar inte axiella PD-symtom som frysning av gång, postural instabilitet och balansrubbningar. Vidare kan långvarig DRT negativt påverka kognitiva och motivationsfunktioner och leda till olika motoriska och beteendemässiga biverkningar. Därför blir det farmakologiska tillvägagångssättet mindre effektivt i de måttliga och avancerade stadierna av sjukdomen.

Utredarna testade hypotesen att detta tillvägagångssätt är effektivt även i måttliga och avancerade stadier av sjukdom. Enligt Hoehn och Yahr-skalan (H&Y) identifierade vi 353 parkinsonpatienter på stadium 3, 79 försökspersoner på stadium 4 och 7 försökspersoner på stadium 5.

Kliniska poäng utvärderades vid baslinjen och efter 4 veckor av neurologer och fysioterapeuter som är experter på rörelsestörningar. Alla utvärderingar gjordes på morgonen, en timme efter att ha tagit droger. Bedömningen inkluderade: Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), för klinisk utvärdering, Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test (TUG), Six Minutes Walking Test (6MWT), Freezing of Gait Questionnaire (FOGQ) och Abnormal Involuntary Movements Scale (AIMS) för utvärdering av motoriska symtom och slutligen Parkinsons Disease Disability Scale (PDDS), för utvärdering av sjukdomens funktionella inverkan. Eftersom en av de mest besvärliga komplikationerna i de avancerade stadierna av PD inkluderar kognitiva störningar, gjorde en neuropsykolog en kognitiv bedömning vid intagningen. Den neuropsykologiska profilen undersöktes med hjälp av Mini Mental State Examination (MMSE), ett verktyg för screening av kognitiv funktionsnedsättning, och Frontal Assessment Battery (FAB) för utvärdering av frontallobsdysfunktioner.