Effektiviteten av intensiv rehabilitering i avanserte stadier av Parkinsons sykdom.

Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv nevrodegenerativ sykdom som er klinisk preget av motoriske og ikke-motoriske symptomer.

Dopaminerstatningsterapi (DRT) er standardbehandlingen for det motoriske symptomet ved PD, men DRT reduserer ikke aksiale PD-symptomer som frysing av gange, postural ustabilitet og balanseforstyrrelser. Videre kan langsiktig DRT negativt påvirke kognitive og motiverende funksjoner og føre til forskjellige motoriske og atferdsmessige bivirkninger. Derfor blir den farmakologiske tilnærmingen mindre effektiv i moderate og avanserte stadier av sykdom.

Etterforskerne tester hypotesen om at denne tilnærmingen er effektiv også i moderate og avanserte stadier av sykdom. I henhold til Hoehn og Yahr-skalaen (H&Y) identifiserte vi 353 parkinsonpasienter på stadium 3, 79 personer på stadium 4 og 7-personer på stadium 5.

Kliniske skårer ble vurdert ved baseline og etter 4 uker av nevrologer og fysioterapeuter eksperter på bevegelsesforstyrrelser. Alle evalueringer ble utført om morgenen, en time etter inntak av narkotika. Vurderingen inkluderte: Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), for klinisk evaluering, Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test (TUG), Six Minutes Walking Test (6MWT), Freezing of Gait Questionnaire (FOGQ) og Abnormal Involuntary Movements Scale (AIMS) for evaluering av motoriske symptomer og, til slutt, Parkinsons Disease Disability Scale (PDDS), for evaluering av den funksjonelle virkningen av sykdommen. Siden i avanserte stadier av PD en av de mest plagsomme komplikasjonene inkluderer kognitive forstyrrelser, utførte en nevropsykolog en kognitiv vurdering ved innleggelsen. Den nevropsykologiske profilen ble utforsket ved hjelp av Mini Mental State Examination (MMSE), et verktøy for screening av kognitiv svikt, og Frontal Assessment Battery (FAB) for evaluering av frontallappens dysfunksjoner.