Njurfunktion Indexerad extracellulär volym före och efter fetmakirurgi

Fetma främjar kronisk njursjukdom och påskyndar dess övergång till stadiet av njurersättning. Bariatrisk kirurgi är en behandling för svår eller sjuklig fetma vars njurnytta för närvarande är okänd. Den glomerulära filtrationshastigheten (GFR) är den bästa parametern för att definiera njurfunktionen. Det kan uppskattas med hjälp av formler genom att analysera endogena markörer (kreatinin, cystatin C) eller mätas med en exogen spårare glomerulär filtration (51 Cr-EDTA).

Bariatrisk kirurgi förändrar produktionen av endogena markörer och den extracellulära volymen (VEC) med två viktiga konsekvenser för bedömningen av GFR: formeln för att uppskatta GFR är inte möjlig att jämföra njurfunktionen före och efter operationen på grund av variationen i produktionen av endogen glomerulär filtreringsmarkörer i samma ämne; minskande VEC förutspådde minskad GFR efter operation, eftersom dessa parametrar delvis är proportionella mot varandra.

Vår arbetshypotes är att bariatrisk kirurgi skyddar njurarna hos patienter med kronisk njursjukdom. För att visa detta, föreslår utredarna att jämföra förhållandet DFG / VEC före och efter gastric bypass.

Mål Huvudsyftet är att mäta effekten av gastric bypass på rapporten DFG/VEC. Sekundära mål är att utvärdera effekten av gastric bypass på albumin/urinkreatinin och utvärdera prestandan för de huvudsakliga GFR-uppskattningsformlerna hos personer med svår eller sjuklig fetma.