- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02996773
Haploidentisk BMT med post-transplantation cyklofosfamid och bendamustin
En fas I/II-studie av haploidentisk benmärgstransplantation med cyklofosfamid och/eller bendamustin efter transplantation
Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten av att progressivt ersätta dag +3 och +4 post-transplantation cyklofosfamid (PT-CY) med post-transplantation bendamustin (PT-BEN) vid myeloablativ (MAC) haploidentisk hematopoetisk celltransplantation (HHCT) för patienter med hematologiska maligniteter.
Målet med fas 1-komponenten i studien är att utvärdera säkerheten av att successivt ersätta post-transplantation av cyklofosfamid (PT-CY) som ges på dagarna +3 och +4 med bendamustin (PT-BEN). Fas I-komponenten i studien har slutförts.
Fas Ib-komponenten i studien kommer att fortsätta att utvärdera säkerheten och effekten för försökspersoner som får PT-BEN på dagarna +3 och +4 vid den maximalt tolererade dosen som bestäms av fas I. Fas Ib-delen av studien är öppen för registrering.
Cirka 18-36 försökspersoner kommer att behandlas som en del av Fas I och 15 som en del av Fas Ib. Ungefär 18 försökspersoner kommer att användas som kontroller, försökspersoner som inte får någon PET-BEN, för direkt jämförelse. Totalt kommer cirka 38-56 behandlings- och kontrollpatienter och 38-56 donatorpatienter att registreras.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att följa standard-of-care benmärgstransplantation (BMT), med det enda undantaget att successivt ersätta cyklofosfamid efter transplantation (dagar +3 och +4 efter BMT) med bendamustin. Sex dosnivåer planerades för fas I-komponenten i studien, bestående av en kombination av sekventiellt reducerade doser av cyklofosfamid (PT-CY) och ökade doser bendamustin (PT-BEN) initialt på dag +4 efter BMT, följt av samma sekventiell minskning och ökning på dag +3. En interimsanalys utfördes efter att kohort 3 avslutats i fas I och inkluderade en preliminär jämförelse mellan behandlings- och kontrollgrupper. Fas Ib kommer att utvärdera patienter som behandlas med PT-CY på dag +3 och PT-BEN på dag +4.
Kontrollpatienter kommer att vara patienter som har avböjt att delta i huvudförsöket men som kommer att få haploidentisk BMT med den nuvarande standarden på två dagars PT-CY (och ingen PT-BEN) och som endast godkänns för immunövervakningsstudierna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Michele Chu-Pilli
- Telefonnummer: (520) 626-1183
- E-post: chum@arizona.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Emmanuel Katsanis, MD
- Telefonnummer: (520) 626-7053
- E-post: ekatsani@arizona.edu
Studieorter
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vara villig och kunna ge skriftligt samtycke/samtycke till rättegången.
- Diagnostiserats med en av följande högriskmaligniteter, som kräver hematopoetisk celltransplantation (HCT) men inte har en tillgänglig human leukocytantigen (HLA)-matchad relaterad eller obesläktad donator eller acceptabelt navelsträngsblod
- Högrisk akut lymfatisk leukemi (ALL) i första fullständig remission (CR1) eller mer
- Högrisk akut myelogen leukemi (AML) i CR1 eller högre
- Högrisk odifferentierad akut leukemi
- Högrisk myelodysplastiskt syndrom (MDS)
- Kronisk myelogen leukemi (KML) sviktande eller intolerant mot tyrosinkinashämmare (TKI) eller i accelererad, blastisk fas eller i andra eller efterföljande kronisk fas
- Lymfom, (Hodgkin och Non-Hodgkins lymfom inklusive marginalzon, follikulärt lymfom, kemoterapikänsligt storcelligt, mantelcellslymfom, gråzon och Burkitts lymfom i remission).
- Minst en haploidentisk relaterad donator är tillgänglig för benmärgsskörd.
- Molekylärbaserad HLA-typning för HLA-A, -B, -Cw, betakedjan (-DRB1) och - DQ Beta 1 Locus (DQB1loci) till upplösningen behövs för att fastställa haploidentitet.
- En minsta match på 5/10 krävs.
- Ingen tillgänglighet av en 8/8 HLA-matchad relaterad eller obesläktad donator eller klinisk brådska för transplantation (t.ex. behövs inom 4-8 veckor) då en acceptabel icke-relaterad donator inte kommer att vara tillgänglig.
Exklusions kriterier:
- Refraktär akut leukemi (>5 % blaster) eller progressiv sjukdom
- Obehandlad eller progressiv leukemi i centrala nervsystemet
- Refraktär mot kemoterapilymfom
- Samsjukligheter som hindrar patientens förmåga att tolerera BMT
- Aspartataminotransferas (AST)/alaninaminotransferas (ALT) > 5 x övre normalgräns (ULN)
- Bilirubin > 2 x ULN
- Kreatinin högre än >2 x ULN för ålder eller kreatininclearance/glomerulär filtrationshastighet (GFR)
- Lungfunktion: Lungans diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO) < 40 % av normalt eller O2 Sat
- Hjärta: vänsterkammars ejektionsfraktion
- Aktiv infektion vid tidpunkten för sjukhusinläggning av Haplo BMT
- Dokumenterad svampinfektion eller starkt misstänkt och får behandling för förmodad svampinfektion inom 3 månader efter BMT
- Hivpositiv
- Karnofsky-poäng (vuxna) < 60 % eller Lansky-poäng < 50 % (pediatrik).
- Positivt graviditetstest för flickor efter menarche eller kvinnor i fertil ålder.
- Allvarlig psykiatrisk sjukdom eller mental brist som gör det osannolikt att följa behandling och/eller informerat samtycke omöjligt.
- Någon anledning, enligt utredarens gottfinnande, att patientens deltagande i detta protokoll inte skulle vara i patientens bästa, eller där patienten inte skulle kunna följa studiekraven.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Cyklofosfamid och Bendamustine
Experimentell: Cyklofosfamid och Bendamustin Kontroll: Cyklofosfamid Interventioner:
|
Efter transplantation ges intravenöst dag +4 som en del av Fas Ib.
Andra namn:
Efter transplantation ges intravenöst dag +3 som en del av Fas 1b.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhet med avseende på engraftment, incidens och grad av akut och kronisk transplantat-versus-värd-sjukdom, transplantatsvikt, infektioner, återfall och icke-återfallsmortalitet post-haploidentisk benmärgstransplantation.
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper
|
Undersök effekterna av PT-BEN på immunrekonstitution efter human haploidentisk BMT.
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av regimrelaterade organtoxiciteter
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
|
Förekomst av akut GvHD
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
|
Svårighetsgraden av akut GvHD
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
|
Förekomst av kronisk GvHD
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
|
Omfattning av kronisk GvHD
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
|
Förekomst av transplantatfel
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
|
Infektionsrisk
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Immunrekonstitution kommer att studeras prospektivt.
Viral och svampprofylax och behandling kommer att göras enligt våra BMT-programs riktlinjer
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Svårighetsgrad av infektionen
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Immunrekonstitution kommer att studeras prospektivt.
Viral och svampprofylax och behandling kommer att göras enligt våra BMT-programs riktlinjer
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Total patientöverlevnad
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
|
Immunrekonstitution efter haploidentisk BMT
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
T-cellsimmunrekonstitution (CD4, differentieringskluster 8 (CD8), Treg, NK), B-cell och myeloidcellrekonstitution kommer att utvärderas seriellt fram till 6 månader efter BMT
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Förekomst av bakterie-, svamp- och virusinfektioner/reaktiveringar
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Samla in data om förekomsten av bakteriella, svamp- och virusinfektioner/reaktiveringar
|
Ändra från baslinje till 3 år. Interimanalys kommer att utföras efter kohort 3 och kohort 6 i fas 1, och inkluderar preliminär utvärdering av behandlings- och kontrollgrupper]
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Emmanuel Katsanis, MD, The University of Arizona Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Katsanis E, Stea B, Kovacs K, Truscott L, Husnain M, Khurana S, Roe DJ, Simpson RJ. Feasibility and Efficacy of Partially Replacing Post-Transplantation Cyclophosphamide with Bendamustine in Pediatric and Young Adult Patients Undergoing Haploidentical Bone Marrow Transplantation. Transplant Cell Ther. 2022 Jul;28(7):390.e1-390.e10. doi: 10.1016/j.jtct.2022.04.015. Epub 2022 Apr 20.
- Katsanis E, Maher K, Roe DJ, Simpson RJ. Progressive substitution of posttransplant cyclophosphamide with bendamustine: A phase I study in haploidentical bone marrow transplantation. EJHaem. 2020 May 26;1(1):286-292. doi: 10.1002/jha2.20. eCollection 2020 Jul.
- Katsanis E, Sapp LN, Varner N, Koza S, Stea B, Zeng Y. Haploidentical Bone Marrow Transplantation with Post-Transplant Cyclophosphamide/Bendamustine in Pediatric and Young Adult Patients with Hematologic Malignancies. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Oct;24(10):2034-2039. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.06.007. Epub 2018 Jun 14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Sjukdomsegenskaper
- Benmärgssjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Myeloproliferativa störningar
- DNA-virusinfektioner
- Tumörvirusinfektioner
- Leukemi, lymfoid
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae-infektioner
- Lymfom, B-cell
- Kronisk sjukdom
- Lymfom
- Lymfom, follikulärt
- Myelodysplastiska syndrom
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akut
- Hodgkins sjukdom
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Burkitt lymfom
- Lymfom, mantelcell
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, Myelogen, Kronisk, BCR-ABL positiv
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Cyklofosfamid
- Bendamustinhydroklorid
Andra studie-ID-nummer
- 1609876907
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bendamustine
-
Aptevo TherapeuticsAvslutadKronisk lymfatisk leukemi (KLL)Förenta staterna, Österrike, Tyskland, Polen, Spanien
-
Medical University of ViennaHar inte rekryterat ännu
-
Lundbeck Canada Inc.AvslutadKronisk lymfatisk leukemi | Indolent non-Hodgkins lymfomKanada
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCephalonAvslutadLymfom | Hodgkins sjukdomFörenta staterna
-
CephalonAvslutad
-
Charite University, Berlin, Germanyribosepharm GmbHOkändÅterkommande småcellig lungcancerTyskland
-
WiSP Wissenschaftlicher Service Pharma GmbHMundipharma Research GmbH & Co KG; Klinikum Leverkusen gGmbH; ribosepharm...AvslutadKronisk lymfatisk leukemiTyskland
-
CephalonAvslutadNon-Hodgkins lymfomFörenta staterna, Kanada, Puerto Rico
-
Georg Hess, MDWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; Mundipharma Pte Ltd.AvslutadFollikulärt lymfom | MantelcellslymfomTyskland
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad