Post-statisk kylförvaring Hypotermisk syresatt perfusion i Bergamo levertransplantationsprogram

Mot bakgrund av den utbredda organbristen har dynamisk konservering med hjälp av maskinperfusion (MP) föreslagits som en strategi för att öka poolen av lämpliga transplantat för levertransplantation. Genom att återskapa fler fysiologiska tillstånd än traditionella statiska kyllager (SCS), kan MP möjliggöra en bättre konservering och utvärdering och kanske till och med återupplivning av högrisktransplantat. Som en följd av detta skulle onödigt bortkastande av organ kunna undvikas och kvaliteten och säkerheten vid transplantation kan också förbättras.

Hypotermisk MP (HMP) verkar minska ischemi-reperfusionsskada. Faktum är att hypotermi saktar ner ämnesomsättningen och syresättningen av perfusatet leder till återsyntes av adenosintrifosfat (ATP), vilket resulterar i återställande av cellulär energi.

Fyra serier om användningen av HMP i den kliniska miljön har hittills publicerats. De rapporterar alla acceptabla resultat efter transplantation av mänskliga levertransplantat från utökade kriterier för hjärndöda donatorer (BDD) och donatorer från donation efter cirkulationsdöd (DCD) som bevaras av HMP, vilket bevisar dess genomförbarhet och säkerhet. Effekten av HMP är istället fortfarande under utredning i en randomiserad fas II-studie.

Detta är en observationell, prospektiv, monocentrisk studie som syftar till att verifiera genomförbarheten och säkerheten för post-SCS Hypothermic Oxygenated Perfusion (HOPE) inom ramen för vårt levertransplantationsprogram. Utvidgade kriterier transplantat från BDD och transplantat från DCD-donatorer kommer att bevaras av post-SCS HOPE före transplantation. Mottagarna av dessa transplantat kommer att följas upp i minst 1 år.