Profylax av magnesiumrikt mineralvatten för att förhindra hypomagnesemi inducerad av en anti-EGFR (OPTIMAG) (OPTIMAG)

Anti-EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) terapier, nämligen cetuximab och panitumumab, har blivit standarder för hantering av metastaserad kolorektal cancer och huvud- och halscancer. Dessa terapier används i daglig praxis, som kräver att man hanterar deras hud- och matsmältningstoxicitet. Men anti-EGFR är också ofta ansvariga för hypomagnesemi som ofta försummas och underbehandlas.

Magnesium förblir den fjärde katjonen och den näst viktigaste intracellulära katjonen i kroppen. Det är en oumbärlig kofaktor i flera enzymatiska reaktioner. Hypomagnesemi kan visa sig som asteni, kramper, muskelsvaghet, humörstörningar. Hon är ofta underskattad eftersom de är svåra att identifiera och ansvariga av läkare i samband med cancer under kemoterapi.

Det finns för närvarande ingen nationell eller internationell rekommendation om hantering av hypomagnesemi inom onkologi och medicin i allmänhet. Hypomagnesemi är, i dagligt bruk, mestadels odiagnostiserad eller obehandlad. Det finns dock på marknaden många näringstillskott rika på magnesium i form av tabletter eller oral lösning, i flera doser.

Hittills säljs dessa kosttillskott rika på magnesium utan bevis på effektivitet. De kliniska uppgifterna är mycket otillräckliga och inget oralt tillskott ersätts. Dessutom tillför ordinationen av oralt magnesiumtillskott, ofta flera intag om dagen, till onkologipatienten en övermedicinering, som kan tolereras dåligt på matsmältningsnivå, och ansvarig för diarré och bristande följsamhet. Oral hydrering är en av de mest föreskrivna medicinska råden och är fortfarande avgörande för att bekämpa risken för uttorkning i extrema åldrar. Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet (EFSA) rekommenderar i sitt yttrande om "Dietary reference values ​​for water" att konsumera 2 liter för kvinnor och 2,5 liter för män varje dag, alla källor kombinerade (mat och dryck). Drycken står för 80 % av vattenintaget, det vill säga cirka 1,5 liter per dag exklusive mat. Det finns dock flera vatten som marknadsförs eller distribueras fritt, med olika sammansättningar. Således kan mängden och kvaliteten på det konsumerade mineralvattnet påverka ämnesomsättningen.

Matsmältningsabsorptionen av magnesium från mineralvatten hos en frisk individ utvärderades till cirka 40 till 50 %. Rozana® mineralvatten har den dubbla fördelen att vara det franska vattnet som är mest koncentrerat i magnesium (160 mg / L) och att det är lågkoncentrerat i sulfat, vilket är ansvarigt för den laxerande kraften i vissa vatten.

Istället för att lägga till magnesiumtillskott med dålig matsmältningstolerans, till patienter med metastaserande cancer och ofta med en tung behandling, är syftet med denna studie att utvärdera om en förändring i oral hydrering i kvantitativa och kvalitativa termer kan minska frekvensen av hypomagnesemi hos patienter behandlas med anti-EGFR.