Magnesiumia sisältävän kivennäisveden estäminen anti-EGFR:n (OPTIMAG) aiheuttaman hypomagnesemian estämiseksi (OPTIMAG)

Anti-EGFR (epidermal Growth Factor Receptor) -hoidoista, nimittäin setuksimabista ja panitumumabista, on tullut standardeja metastaattisten paksusuolen ja pään ja kaulan syöpien hoidossa. Näitä hoitoja käytetään päivittäisessä käytännössä, joka edellyttää iho- ja ruoansulatustoksisten vaikutusten hallintaa. Anti-EGFR on kuitenkin myös usein vastuussa hypomagnesemiasta, jota usein laiminlyödään ja alihoidetaan.

Magnesium on edelleen neljäs kationi ja toiseksi tärkein solunsisäinen kationi kehossa. Se on välttämätön kofaktori useissa entsymaattisissa reaktioissa. Hypomagnesemia voi ilmetä asteniana, kouristuksina, lihasheikkoutena, mielialahäiriöinä. Hän on usein aliarvioitu, koska kliinikoiden on vaikea tunnistaa heitä ja olla vastuussa syövän yhteydessä kemoterapiassa.

Tällä hetkellä ei ole kansallista tai kansainvälistä suositusta hypomagnesemian hoidosta onkologiassa ja yleensä lääketieteessä. Hypomagnesemia on päivittäisessä käytännössä useimmiten diagnosoimaton tai hoitamaton. Markkinoilla on kuitenkin monia magnesiumia sisältäviä ravintolisät tabletteina tai oraaliliuoksena useissa annoksissa.

Tähän mennessä näitä runsaasti magnesiumia sisältäviä ravintolisiä on myyty ilman todisteita tehokkuudesta. Kliiniset tiedot ovat erittäin riittämättömiä, eikä suun kautta annettavia lisäravinteita korvata. Lisäksi suun kautta otettavan magnesiumlisän määrääminen, usein useita annoksia päivässä, lisää syöpäpotilaalle ylilääkehoitoa, joka voi olla huonosti siedetty ruoansulatuskanavan tasolla ja aiheuttaa ripulia ja hoitomyöntyvyyden puutetta. Suun nesteytys on yksi eniten määrätyistä lääketieteellisistä neuvoista, ja se on edelleen välttämätöntä nestehukkariskin torjumiseksi äärimmäisissä iässä. Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA) suosittelee lausunnossaan "Veden ravinnon viitearvot" kuluttamaan 2 litraa naisille ja 2,5 litraa miehille päivittäin, kaikki lähteet yhdistettynä (ruoka ja juomat). Juoma edustaa 80 % veden saannista eli noin 1,5 litraa päivässä ilman ruokaa. On kuitenkin olemassa useita erilaisia ​​​​vesiä, joita markkinoidaan tai jaetaan vapaasti, ja niiden koostumus vaihtelee. Siten kulutetun kivennäisveden määrä ja laatu voivat vaikuttaa aineenvaihduntaan.

Kivennäisveden tarjoaman magnesiumin ruoansulatuskanavan imeytymisen terveellä yksilöllä arvioitiin olevan noin 40-50 %. Rozana®-kivennäisvedellä on kaksinkertainen etu: se on ranskalainen vesi, jossa on eniten magnesiumia (160 mg/L) ja se on vähäistä sulfaattipitoisuutta, joka vastaa tiettyjen vesien laksatiivisesta voimasta.

Sen sijaan, että lisättäisiin magnesiumlisäaineita, joilla on huono ruoansulatussietokyky, potilaille, joilla on metastaattinen syöpä ja jotka usein saavat runsaasti hoitoa, tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko suun nesteytyksen muutos kvantitatiivisesti ja laadullisesti vähentää hypomagnesemian määrää potilailla. hoidettu anti-EGFR:llä.