Profylaxe van magnesiumrijk mineraalwater ter voorkoming van hypomagnesiëmie veroorzaakt door een anti-EGFR (OPTIMAG) (OPTIMAG)

Anti-EGFR-therapieën (Epidermal Growth Factor Receptor), namelijk cetuximab en panitumumab, zijn standaarden geworden bij de behandeling van gemetastaseerde colorectale kanker en hoofd-halskanker. Deze therapieën worden in de dagelijkse praktijk gebruikt, die hun huid- en spijsverteringstoxiciteiten moeten beheersen. Anti-EGFR zijn echter ook vaak verantwoordelijk voor hypomagnesiëmie die vaak wordt verwaarloosd en onderbehandeld.

Magnesium blijft het vierde kation en het op een na belangrijkste intracellulaire kation in het lichaam. Het is een onmisbare cofactor in meerdere enzymatische reacties. Hypomagnesiëmie kan zich manifesteren als asthenie, krampen, spierzwakte, stemmingsstoornissen. Ze wordt vaak onderschat omdat ze moeilijk te identificeren en te verantwoorden zijn door clinici in de context van kanker onder chemotherapie.

Er is momenteel geen nationale of internationale aanbeveling voor de behandeling van hypomagnesiëmie in de oncologie en de geneeskunde in het algemeen. Hypomagnesiëmie wordt in de dagelijkse praktijk meestal niet gediagnosticeerd of onbehandeld. Er zijn echter veel magnesiumrijke voedingssupplementen op de markt in de vorm van tabletten of orale oplossing, in meerdere doseringen.

Tot op heden worden deze magnesiumrijke voedingssupplementen verkocht zonder bewijs van effectiviteit. De klinische gegevens zijn zeer ontoereikend en orale suppletie wordt niet terugbetaald. Bovendien zorgt het voorschrijven van orale magnesiumsuppletie, vaak meerdere innames per dag, voor de oncologiepatiënt voor een overmedicalisering, die op spijsverteringsniveau slecht verdragen kan worden en verantwoordelijk is voor diarree en een gebrek aan therapietrouw. Orale hydratatie is een van de meest voorgeschreven medische adviezen en blijft essentieel om het risico van uitdroging op extreme leeftijden te bestrijden. De Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (EFSA) beveelt in haar advies over "Voedingsnormen voor water" aan om elke dag 2 liter voor vrouwen en 2,5 liter voor mannen te consumeren, alle bronnen samen (eten en drinken). De drank vertegenwoordigt 80% van de wateropname, dat is ongeveer 1,5 liter per dag exclusief voedsel. Er zijn echter meerdere soorten water op de markt of vrij verspreid, met verschillende samenstellingen. Zo kunnen de hoeveelheid en kwaliteit van het geconsumeerde mineraalwater de stofwisseling beïnvloeden.

De spijsverteringsabsorptie van magnesium geleverd door mineraalwater bij een gezond individu werd geschat op ongeveer 40 tot 50%. Rozana® mineraalwater heeft het dubbele voordeel dat het het Franse water is met de meeste magnesiumconcentratie (160 mg / L) en dat het een lage concentratie sulfaat heeft, verantwoordelijk voor de laxerende kracht van bepaalde wateren.

In plaats van magnesiumsupplementen met een slechte spijsverteringstolerantie toe te voegen aan patiënten met uitgezaaide kanker en vaak met een zware behandeling, is het doel van deze studie om te evalueren of een verandering in orale hydratatie in kwantitatieve en kwalitatieve termen de kans op hypomagnesiëmie bij patiënten kan verminderen. behandeld met anti-EGFR.