Teamdebriefing med instruktör vs teamdebriefing utan instruktör efter simulering av en viktig nödsituation i ett multidisciplinärt team (DEBRIEF-SIM2)

Trots den entusiasm som simuleringen väcker, är användningen fortfarande ganska komplicerad i utbildningen av praktikanter i anestesiologer-resuscitatorer (DESAR) och omvårdnad anestesiologer (EIADE). Dess utveckling har två huvudsakliga begränsningar: ekonomiska och mänskliga. Det mobiliserar faktiskt den medicinska och paramedicinska personalen som redan finns på plats, vilket är en svårighet i ett sammanhang med demografiska begränsningar.

En simuleringssession sker vanligtvis i tre steg: briefing, simulering och debriefing.

Debriefingen, den pedagogiska pelaren i sessionerna, visade dess inflytande på förbättringen av deltagarnas prestationer. Olika arbeten har försökt definiera den ideala debriefingsmetoden, men dess modaliteter är ännu inte definierade. För att minska denna tid föreslog Boet och al den assisterade videodebriefingen utan instruktör. Dess princip är att teamet av elever ska debriefa sig själva och titta på videoinspelningen av deras uppträdande. Eleverna har som läromedel ett rutnät som påminner om principerna för lagarbete och de tekniska rekommendationerna för den behandlade patologin. Denna debriefing skulle därför minska träningstiden och underlätta tillgången till simuleringen. Dess pedagogiska effektivitet har dock inte jämförts med "guldstandarden" av instruktörsteamets debriefing om grundutbildning och långsiktiga förvärv. Syftet med denna studie är därför att påvisa icke-underlägsenheten hos en metod för debriefing utan instruktör (SI) jämfört med en metod för debriefing av team med instruktör (AI) om förbättring av en poäng av icke-teknisk kompetens (TEAM poäng) efter simulering av en livsviktig nödsituation i ett multidisciplinärt team som en del av den inledande träningen.

Alla DESAR (förutom det första året) och EIADE för de deltagande centren är berättigade. Efter information om studien och insamling av deras skriftliga samtycke, kommer binomialerna (DESAR + EIADE) att konstitueras genom lottdragning och randomiseras genom stratifiering efter centrum, antingen i debriefing AI eller SI.

Vid D1 kommer de att ha en första simulering följt av en debriefing (AI eller SI) enligt deras randomisering och omedelbart efter denna debriefing, en andra simulering. Det kommer inte att finnas någon systematisk debriefing bakom denna andra session, men ett team av tränare kommer att kunna debriefa de binomialer som vill göra det. Sex månader senare kommer den sista simuleringen att äga rum, följt för alla par av en AI-debriefing.

Paren kommer att utvärderas i efterhand, förblindade av utbildade utvärderare, för de 3 sessionerna på en icke-teknisk kompetenspoäng TEAM-poängen och en teknisk skicklighetspoäng specialiserad på patologin som påträffas. Slutligen kommer eleverna att ge sin egen förmåga före och efter varje debriefing och före den 3:e sessionen.

Under hela studiens gång kommer psykologisk vård att tillhandahållas: en tydligt identifierad person som är specialiserad på denna pedagogiska teknik kommer att vara närvarande och varje deltagare kommer att ha sina telefonkontaktuppgifter och de vanliga strukturerna under en psykologisk nöd.