Teambesprechung mit Ausbilder vs. Teambesprechung ohne Ausbilder nach der Simulation eines lebenswichtigen Notfalls in einem multidisziplinären Team (DEBRIEF-SIM2)

Trotz der Begeisterung, die die Simulation hervorruft, bleibt ihr Einsatz in der Ausbildung der Praktikanten für Anästhesisten-Beatmungsgeräte (DESAR) und Pflegeanästhesisten (EIADE) recht kompliziert. Seine Entwicklung weist zwei Hauptbeschränkungen auf: finanzielle und menschliche. Tatsächlich wird dadurch das bereits vorhandene medizinische und paramedizinische Personal mobilisiert, was angesichts der demografischen Zwänge eine Schwierigkeit darstellt.

Eine Simulationssitzung findet normalerweise in drei Phasen statt: Briefing, Simulation und Nachbesprechung.

Die Nachbesprechung, die pädagogische Säule der Sitzungen, zeigte ihren Einfluss auf die Verbesserung der Leistungen der Teilnehmer. Verschiedene Arbeiten haben versucht, die ideale Nachbesprechungsmethode zu definieren, ihre Modalitäten müssen jedoch noch definiert werden. Um diese Zeit zu verkürzen, schlugen Boet und andere die unterstützte Videobesprechung ohne Trainer vor. Das Prinzip besteht darin, dass sich das Lernteam selbst eine Nachbesprechung durchführt und sich dabei die Videoaufzeichnung ihrer Leistung ansieht. Den Lernenden steht als Lehrmittel ein Raster zur Verfügung, das an die Prinzipien der Teamarbeit und die technischen Empfehlungen der behandelten Pathologie erinnert. Diese Nachbesprechung würde daher die Schulungszeit verkürzen und den Zugang zur Simulation erleichtern. Seine pädagogische Wirksamkeit wurde jedoch nicht mit dem „Goldstandard“ der Nachbesprechung eines Lehrerteams über die Erstausbildung und den langfristigen Erwerb verglichen. Das Ziel dieser Studie besteht daher darin, die Nichtunterlegenheit einer Methode zur Nachbesprechung ohne Ausbilder (SI) im Vergleich zu einer Methode zur Nachbesprechung eines Teams mit Ausbilder (KI) hinsichtlich der Verbesserung einer Punktzahl für nichttechnische Kompetenz (TEAM) zu demonstrieren Ergebnis) nach der Simulation eines lebenswichtigen Notfalls in einem multidisziplinären Team im Rahmen der Erstausbildung.

Teilnahmeberechtigt sind alle DESAR (außer Erstklässler) und EIADE der teilnehmenden Zentren. Nach Informationen über die Studie und Einholung ihrer schriftlichen Zustimmung werden die Binomiale (DESAR + EIADE) durch Auslosung gebildet und durch Schichtung nach Zentrum randomisiert, entweder in der Nachbesprechung AI oder SI.

Bei D1 erhalten sie eine erste Simulation, gefolgt von einer Nachbesprechung (AI oder SI) entsprechend ihrer Randomisierung und unmittelbar nach dieser Nachbesprechung eine zweite Simulation. Hinter dieser zweiten Sitzung wird es keine systematische Nachbesprechung geben, aber ein Team von Trainern wird in der Lage sein, die Binomiale zu besprechen, die dies wünschen. Sechs Monate später findet die letzte Simulation statt, gefolgt von einem KI-Debriefing für alle Paare.

Die Paare werden a posteriori, verblindet von geschulten Bewertern, für die drei Sitzungen anhand einer nichttechnischen Kompetenzbewertung, der TEAM-Bewertung, und einer technischen Fähigkeitsbewertung, die auf die aufgetretene Pathologie spezialisiert ist, bewertet. Abschließend geben die Lernenden vor und nach jeder Nachbesprechung und vor der 3. Sitzung ihre Selbstwirksamkeitserklärung ab.

Während der gesamten Dauer der Studie wird eine psychologische Betreuung gewährleistet: Eine eindeutig identifizierte Person, die auf diese pädagogische Technik spezialisiert ist, wird anwesend sein und jeder Teilnehmer erhält seine/ihre Telefonkontaktdaten und die üblichen Strukturen während einer psychischen Belastung.