Teamdebriefing met instructeur versus teamdebriefing zonder instructeur na simulatie van een vitale noodsituatie in een multidisciplinair team (DEBRIEF-SIM2)

Ondanks het enthousiasme dat de simulatie oproept, blijft het gebruik ervan nogal ingewikkeld in de opleiding van de stagiaires anesthesiologen-reanimators (DESAR) en verpleegkundige anesthesiologen (EIADE). De ontwikkeling ervan heeft twee belangrijke beperkingen: financieel en menselijk. Het mobiliseert inderdaad het reeds aanwezige medische en paramedische personeel, wat een probleem is in een context van demografische beperkingen.

Een simulatiesessie vindt doorgaans plaats in 3 fasen: briefing, simulatie en debriefing.

De debriefing, de pedagogische pijler van de sessies, toonde zijn invloed op de verbetering van de prestaties van de deelnemers. Verschillende werken hebben geprobeerd de ideale debriefingsmethode te definiëren, maar de modaliteiten ervan moeten nog worden gedefinieerd. Om deze tijd te verkorten stelden Boet en al de geassisteerde videodebriefing zonder instructeur voor. Het principe is dat het team van leerlingen zichzelf debrieft en de video-opname van hun optreden bekijkt. Leerlingen hebben als leerhulpmiddel een rooster dat herinnert aan de principes van teamwerk en de technische aanbevelingen van de behandelde pathologie. Deze debriefing zou daarom de trainingstijd verkorten en de toegang tot de simulatie vergemakkelijken. De pedagogische effectiviteit ervan is echter niet vergeleken met de debriefing van het instructeur-team van de "gouden standaard" over initiële training en langetermijnverwerving. Het doel van deze studie is daarom om de non-inferioriteit aan te tonen van een methode van debriefing zonder instructeur (SI) in vergelijking met een methode van debriefing van team met instructeur (AI) over de verbetering van een score van niet-technische competentie (TEAM score) na simulatie van een vitale noodsituatie in een multidisciplinair team als onderdeel van de initiële training.

Alle DESAR (behalve 1e jaar) en EIADE van de deelnemende centra komen in aanmerking. Na informatie over de studie en het verzamelen van hun schriftelijke toestemming, zullen de binomialen (DESAR + EIADE) worden samengesteld door middel van loting en gerandomiseerd door stratificatie per centrum, hetzij in debriefing AI of SI.

Op D1 krijgen ze een eerste simulatie gevolgd door een debriefing (AI of SI) volgens hun randomisatie en onmiddellijk na deze debriefing een tweede simulatie. Er zal geen systematische debriefing plaatsvinden achter deze tweede sessie, maar een team van trainers zal in staat zijn om de binomialen die dat wensen te debriefen. Zes maanden later vindt de laatste simulatie plaats, gevolgd voor alle paren van een AI-debriefing.

De paren zullen a posteriori worden geëvalueerd, geblindeerd door getrainde beoordelaars, voor de 3 sessies op een niet-technische competentiescore, de TEAM-score en een technische vaardigheidsscore gespecialiseerd in de aangetroffen pathologie. Ten slotte zullen de leerlingen hun zelfeffectiviteit geven voor en na elke debriefing, en voor de 3e sessie.

Tijdens het verloop van de studie zal psychologische zorg worden verleend: een duidelijk geïdentificeerde persoon die gespecialiseerd is in deze pedagogische techniek zal aanwezig zijn en elke deelnemer zal zijn / haar telefoongegevens en de gebruikelijke structuren hebben tijdens een psychische nood.