Debriefing di squadra con istruttore vs Debriefing di squadra senza istruttore dopo aver simulato un'emergenza vitale in un team multidisciplinare (DEBRIEF-SIM2)

Nonostante l'entusiasmo che suscita la simulazione, il suo utilizzo rimane piuttosto complicato nella formazione degli interni in anestesisti-rianimatori (DESAR) e anestesisti infermieristici (EIADE) . Il suo sviluppo ha due limiti principali: finanziario e umano. Infatti, mobilita il personale medico e paramedico già presente, il che rappresenta una difficoltà in un contesto di vincoli demografici.

Una sessione di simulazione si svolge tipicamente in 3 fasi: briefing, simulazione e debriefing.

Il debriefing, il pilastro pedagogico delle sessioni, ha dimostrato la sua influenza sul miglioramento delle prestazioni dei partecipanti. Diversi lavori hanno cercato di definire il metodo ideale di debriefing, ma le sue modalità sono ancora da definire. Per ridurre questo tempo Boet e al hanno proposto il debriefing video assistito senza istruttore. Il suo principio è che il team di studenti si debriefing, guardando la registrazione video della loro performance. I discenti hanno come ausilio didattico una griglia che richiama i principi del lavoro di squadra e le raccomandazioni tecniche della patologia affrontata. Questo debriefing ridurrebbe quindi i tempi di formazione e faciliterebbe l'accesso alla simulazione. Tuttavia, la sua efficacia pedagogica non è stata paragonata al debriefing del team di istruttori "gold standard" sulla formazione iniziale e l'acquisizione a lungo termine. L'obiettivo di questo studio è quindi dimostrare la non inferiorità di un metodo di debriefing senza istruttore (SI) rispetto a un metodo di debriefing di squadra con istruttore (AI) sul miglioramento di un punteggio di competenza non tecnica (TEAM punteggio) dopo la simulazione di un'emergenza vitale in un team multidisciplinare come parte della formazione iniziale.

Sono ammissibili tutti i DESAR (tranne i 1° anni) e gli EIADE dei centri partecipanti. Dopo le informazioni sullo studio e la raccolta del loro consenso scritto, i binomi (DESAR + EIADE) saranno costituiti mediante sorteggio e randomizzati mediante stratificazione per centro, sia in debriefing AI che SI.

Al D1, avranno una prima simulazione seguita da un debriefing (AI o SI) in base alla loro randomizzazione e subito dopo questo debriefing, una seconda simulazione. Non ci sarà un debriefing sistematico dietro questa seconda sessione, ma un team di formatori potrà fare il debriefing dei binomi che lo desiderano. Sei mesi dopo avrà luogo l'ultima simulazione, seguita per tutte le coppie da un debriefing AI.

Le coppie saranno valutate a posteriori, in cieco da valutatori formati, per le 3 sessioni su un punteggio di competenza non tecnica il punteggio TEAM e un punteggio di abilità tecnica specializzato nella patologia riscontrata. Infine, gli studenti daranno la loro autoefficacia prima e dopo ogni debriefing e prima della 3a sessione.

Durante tutto il corso dello studio sarà fornita assistenza psicologica: sarà presente una persona chiaramente identificata e specializzata in questa tecnica pedagogica e ogni partecipante avrà i suoi recapiti telefonici e le strutture abituali durante un disagio psicologico.