Debriefing de equipe com instrutor vs Debriefing de equipe sem instrutor após simular uma emergência vital em uma equipe multidisciplinar (DEBRIEF-SIM2)

Apesar do entusiasmo que a simulação suscita, a sua utilização continua bastante complicada na formação dos internos em anestesiologistas-ressuscitadores (DESAR) e enfermeiros anestesiologistas (EIADE). O seu desenvolvimento tem duas limitações principais: financeira e humana. Com efeito, mobiliza o corpo médico e paramédico já existente, o que é uma dificuldade num contexto de constrangimentos demográficos.

Uma sessão de simulação normalmente ocorre em 3 etapas: briefing, simulação e debriefing.

O debriefing, pilar pedagógico das sessões, demonstrou a sua influência na melhoria do desempenho dos participantes. Diferentes trabalhos têm tentado definir o método ideal de debriefing , mas suas modalidades ainda não foram definidas. Para reduzir esse tempo, Boet e todos propuseram o debriefing assistido por vídeo sem instrutor. Seu princípio é que a equipe de aprendizes se debrigue, assistindo à gravação em vídeo de sua performance. Os formandos têm como suporte pedagógico uma grelha que relembra os princípios do trabalho em equipa e as recomendações técnicas da patologia abordada. Esse debriefing reduziria, portanto, o tempo de treinamento e facilitaria o acesso à simulação. No entanto, sua eficácia pedagógica não foi comparada ao debriefing "padrão-ouro" da equipe de instrutores sobre treinamento inicial e aquisição de longo prazo. O objetivo deste estudo é, portanto, demonstrar a não inferioridade de um método de debriefing sem instrutor (SI) em comparação com um método de debriefing de equipe com instrutor (AI) na melhoria de uma pontuação de competência não técnica (TEAM escore) após simulação de emergência vital em equipe multidisciplinar como parte do treinamento inicial.

São elegíveis todos os DESAR (excepto 1º anos) e EIADE dos centros participantes. Após informação sobre o estudo e recolha do seu consentimento escrito, os binómios (DESAR + EIADE) serão constituídos por sorteio e aleatorizados por estratificação por centro, quer em debriefing AI quer em SI.

No D1, terão uma primeira simulação seguida de um debriefing (AI ou SI) conforme sua randomização e logo após esse debriefing, uma segunda simulação. Não haverá debriefing sistemático por detrás desta segunda sessão, mas uma equipa de formadores poderá fazer o debriefing dos binómios que assim o desejarem. Seis meses depois, ocorrerá a última simulação, seguida por todos os pares de um debriefing de IA.

As duplas serão avaliadas a posteriori, cegas por avaliadores treinados, para as 3 sessões em uma pontuação de competência não técnica TEAM Score e uma pontuação de habilidade técnica especializada na patologia encontrada. Finalmente, os alunos darão sua autoeficácia antes e depois de cada debriefing e antes da 3ª sessão.

Ao longo do estudo será prestado atendimento psicológico: estará presente uma pessoa devidamente identificada e especializada nesta técnica pedagógica e cada participante terá os seus contactos telefónicos e as estruturas habituais durante um sofrimento psíquico.