- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03520101
Jämförelse av den ballongexpanderbara Edwards-ventilen och den självexpanderbara CoreValve Evolut R eller Evolut PRO-systemet för behandling av små, allvarligt dysfunktionella kirurgiska aortabioproteser. 'LYTEN'-försöket
19 december 2023 uppdaterad av: Josep Rodes-Cabau, Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec
Jämförelse av den ballongexpanderbara Edwards-ventilen och den självexpanderbara CoreValve Evolut R- eller Evolut PRO-systemet för behandling av små, allvarligt dysfunktionella kirurgiska aortabioproteser: en pilotprospektiv randomiserad studie. 'LYTEN'-försöket
Behandlingen med transkateter aortaklaffimplantation (TAVI) av patienter med små (≤23 mm) kirurgiska bioproteser förblir en utmaning på grund av de ökade transvalvulära restgradienterna och höga frekvenser av allvarlig protes-patient mismatch (PPM) efter proceduren.
Studieöversikt
Status
Aktiv, inte rekryterande
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv, multicenter, randomiserad öppen studie som inkluderar patienter med kirurgisk aortabioprotetisk dysfunktion i närvaro av en liten (≤23 mm; innerdiameter ≤21 mm) stentad kirurgisk ventil.
Efter hjärtteamets beslut att fortsätta med en TAVI-ViV-procedur kommer patienter att randomiseras till att antingen få en Edwards-klaff (SAPIEN XT eller SAPIEN 3) eller ett CoreValve Evolut R- eller Evolut PRO-system.
Nya iterationer av dessa ventilmodeller kan också inkluderas.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
102
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- IUCPQ
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med kirurgisk aorta bioprotetisk dysfunktion definierad som allvarlig aortastenos och/eller uppstötningar godkända för en ViV-procedur av hjärtteamet
- Stentade kirurgiska klaffar.
- Liten (≤23 mm) kirurgisk ventil
Exklusions kriterier:
- Stentfria eller suturfria kirurgiska klaffar
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: SAPIEN
Efter hjärtteamets beslut att fortsätta med en TAVI-ViV-procedur kommer patienterna att få en Edwards-klaff (SAPIEN XT eller SAPIEN 3).
|
TAVR-proceduren kommer att utföras enligt standarderna för varje deltagande center.
Inga begränsningar eller specifika rekommendationer kommer att ges angående tillvägagångssättet, generell kontra lokalbedövning, bildbehandlingsvägledning under TAVI-proceduren och postprocedurbehandling av TAVI.
Beslutet att välja antingen en 20 eller 23 mm Edwards-klaff kommer att baseras på 3D-CT-mätningar av den genomsnittliga innerdiametern för den kirurgiska aortabioprotesen.
En 23 mm Sapien 3-ventil kommer att rekommenderas om innerdiametern är >18 mm, och en 20 mm ventil kommer att väljas om den genomsnittliga innerdiametern är ≤18 mm.
|
Övrig: KÄRVENTIL
Efter hjärtteamets beslut att fortsätta med en TAVI-ViV-procedur kommer patienterna att få CoreValve Evolut R eller Evolut PRO ventilsystem.
|
TAVR-proceduren kommer att utföras enligt standarderna för varje deltagande center.
Inga begränsningar eller specifika rekommendationer kommer att ges angående tillvägagångssättet, generell kontra lokalbedövning, bildbehandlingsvägledning under TAVI-proceduren och postprocedurbehandling av TAVI.
En 23 mm ventil kommer att rekommenderas för alla patienter som randomiserats till det självexpanderande CoreValve Evolut R-systemet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frekvens för protes-patient mismatch (PPM) (ventilprestanda)
Tidsram: 30 dagar
|
Svår protes-patient felmatchning (PPM) (definierad som en index aortaklaffarea ≤0,65 cm2/m2) och/eller måttlig svår aortauppstötning (AR) (VARC-2 definition).
|
30 dagar
|
Återstående transvalvulär gradient
Tidsram: 30 dagar
|
Resterande (maximal och medel) transvalvulär gradient.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Transvalvulär gradient.
Tidsram: 1 år
|
Maximal och genomsnittlig transvalvulär gradient
|
1 år
|
Ventilprestanda: Måttlig eller svår PPM måttlig-svår AR efter 30 dagar och 1 år.
Tidsram: 30 dagar och 1 år
|
Måttlig eller svår PPM; måttlig-svår AR.
|
30 dagar och 1 år
|
Kombinerade effektmått: Måttlig-svår AR eller svår PPM vid 1-årsuppföljning.
Tidsram: 1 år
|
Måttlig-svår AR eller svår PPM.
|
1 år
|
Kliniska säkerhetsmått
Tidsram: 30 dagar och 1 år
|
individuellt och kombinerat: död, stroke, större eller livshotande blödning, pacemakerimplantation, hjärtinfarkt.
|
30 dagar och 1 år
|
Träningskapacitet
Tidsram: 30 dagar och 1 år
|
Träningskapaciteten utvärderad med sex minuters gångtest
|
30 dagar och 1 år
|
Förändringar i LV hypertrofi
Tidsram: 30 dagar och 1 år
|
Förändringar i LV hypertrofi
|
30 dagar och 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Josep Rodés-Cabau, MD, Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University Laval
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
10 maj 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
22 februari 2022
Avslutad studie (Beräknad)
31 maj 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
8 maj 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 april 2018
Första postat (Faktisk)
9 maj 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
20 december 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 december 2023
Senast verifierad
1 december 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LYTEN
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Aortaklaffstenos
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Meir Medical CenterAvslutadUrethral Meatal StenosisIsrael
-
Kaiser PermanenteMassachusetts General HospitalOkändFramfall av vaginalt valv efter hysterektomiFörenta staterna
-
UMC UtrechtAvslutadPeriprosthetic aortic valve regurgitation efter TAVINederländerna
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekryteringDe Novo Stenosis | Läkemedelsbelagd ballong | Drogavgivande stentKina
-
University of LouisvilleKARL STORZ Endoscopy-America, Inc.AvslutadFistel | Bäckenorgan framfall | Inkontinens | Framfall av vaginalt valv efter hysterektomi | Bulging of Vaginal WallFörenta staterna
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekryteringPCI | De Novo Stenosis | DCBItalien
-
Zunyi Medical CollegeRekryteringAkut koronarsyndrom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | Perkutan kranskärlsintervention | De Novo StenosisKina