Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Heme Arginate i transplantationsstudie (HOT2)

14 november 2025 uppdaterad av: University of Edinburgh

Heme arginat i transplantationsstudie - en multicenter blindad parallellgrupp randomiserad studie av heme arginat kontra placebo för att minska fördröjd graftfunktion hos njurtransplanterade mottagare

Organbrist för transplantation har gjort det nödvändigt att använda njurar från äldre donatorer, vilket ökar chansen att njuren inte kommer att fungera omedelbart eller så länge som förväntat. Utredarna gav läkemedlet hemarginat (HA) till 20 njurtransplanterade patienter under de första 24 timmarna efter transplantationen och visade att det kan minska njurskador och är säkert. Utredarna planerar att genomföra en stor studie som rekryterar 600 patienter för att avgöra om HA-behandling ökar antalet njurtransplantationer som fungerar omedelbart. Om det lyckas kan HA introduceras i klinisk praxis i slutet av denna studie.

Patienter kommer att bjudas in att delta i studien när de är listade för en njurtransplantation. Ytterligare diskussioner kommer att föras med dem när de tas in för transplantation och de kommer att erbjudas möjlighet att delta. Samtycke kommer inte att tas förrän patienten är inlagd för transplantation. Efter samtycke kommer deltagarna att randomiseras till att få antingen 2 doser av studieläkemedlet, HA, eller en saltvattenlösning, en vid tidpunkten för transplantationen och en cirka 24 timmar senare. Annars kommer behandlingen att vara densamma som för alla andra patienter som genomgår en njurtransplantation. Information om återhämtning från operation, och specifikt om njurfunktion, kommer att samlas in, men kommer inte att kräva ytterligare blodprov. Studieperioden slutar efter de första 7 dagarna efter transplantationen, även om data på längre sikt kommer att samlas in från rutinmässiga uppföljningsmöten. Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i ett enkelt frågeformulär om livskvalitet 3 gånger: strax före transplantationen, ungefär en vecka och tre månader efter transplantationen.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

47

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Edinburgh, Storbritannien, EH16 4UX
        • Edinburgh Clinical Trials Unit, Usher Institute, University of Edinburgh
    • Lothian
      • Edinburgh, Lothian, Storbritannien, EH16 4SA
        • NHS Lothian - Royal Infirmary of Edinburgh

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som genomgår en endast njurtransplantation, eller en dubbel njurtransplantation, från en avliden donator
  • Minst 18 år, ingen övre gräns
  • Får standard immunsuppression för det individuella centret
  • (i tillämpliga fall) Uppfyller kriterierna för samregistrering som beskrivs i avsnitt 4.4 i protokollet

Exklusions kriterier:

  • Njurtransplanterade patienter som en del av en multiorgantransplantation t.ex. med bukspottkörteln eller levern
  • Känd överkänslighet mot hemarginat
  • Det går inte att ge informerat samtycke
  • Patienter med porfyri, oavsett om de har fått hemarginat eller inte, kommer att exkluderas
  • Tidigare randomisering till denna studie (eller HOT-studie)
  • Kvinnor som är gravida eller ammar
  • Njurar som har genomgått Ex-vivo Normotermic Perfusion (EVNP)
  • Patienter med känd leversjukdom, epilepsi, hjärnskada eller sjukdom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv grupp
Kommer att få Heme Arginate (IMP) i en dos på 3 mg/kg under 30 minuter. Deltagarna kommer att få infusioner av IMP vid 2 tidpunkter, den första före operation (transplantation) och den andra 20-28 timmar senare. Vid varje infusion kommer IMP att följas av en 100 ml infusion av 0,9 % natriumklorid under 15 minuter.
IMP - ska administreras i en dos på 3 mg/kg till en maximal dos på 250 mg under 30 minuter. Deltagarna kommer att få intervention två gånger under försöket, en på dag 0 (transplantationsdagen) och sedan igen på D1 (20-28 timmar efter dos 1).
Placebo-jämförare: Placebogruppen
Kommer att få en 100 ml infusion av 0,9 % natriumklorid (placebo) under 30 minuter. Deltagarna kommer att få infusioner vid 2 tidpunkter, den första före operationen och den andra 20-28 timmar senare. Vid varje infusion kommer placebo att följas av ytterligare 100 ml infusion av 0,9 % natriumklorid under 15 minuter.
Placebo - 100 ml 0,9 % natriumklorid ges under 30 minuter. Deltagarna kommer att få intervention två gånger under försöket, en på dag 0 (transplantationsdagen) och sedan igen på D1 (20-28 timmar efter dos 1).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fördröjd graftfunktion
Tidsram: 1 vecka efter transplantation
Förekomsten av fördröjd transplantatfunktion, definierad som misslyckande av ett spontant fall i kreatinin på >10 % för varje 3 dagar i följd under den första veckan efter transplantationen, med jämförelse mellan de två randomiserade grupperna.
1 vecka efter transplantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Krav på dialys
Tidsram: 1 vecka efter transplantation
Antalet deltagare som behöver dialys under den första veckan efter transplantationen
1 vecka efter transplantation
Dags för fungerande transplantat
Tidsram: 1 vecka
Antalet dagar till fungerande transplantat, definierat som det spontana fallet i kreatinin på mer än eller lika med 10 % under en period av 3 dagar i följd under de första 7 dagarna efter transplantationen
1 vecka
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: 3 månader
Antal dagar tillbringade på sjukhus, tillsammans med vårdnivå (avdelning/HDU/ITU), för indexintagningen (transplantationsintagning)
3 månader
Kreatininnivåer
Tidsram: 3 månader
Serumkreatininnivåer 1 och 3 månader efter transplantation i båda randomiserade grupperna
3 månader
Akut avstötning
Tidsram: 3 månader
Antalet deltagare med biopsibevisad akut avstötning inom de första 3 månaderna efter transplantationen
3 månader
SF36 Livskvalitet
Tidsram: Upp till 3 månader efter transplantation
En jämförelse av skillnader mellan grupper i patientrapporterade livskvalitet med SF36
Upp till 3 månader efter transplantation
Kostnad per vunnen QALY
Tidsram: Upp till 3 månader efter transplantation
Med hjälp av data från SF36 för viktöverlevnad för livskvalitet kommer Quality Adjusted Life Year (QALY) att bedömas
Upp till 3 månader efter transplantation

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
1 års transplantatöverlevnad
Tidsram: 1 år
Transplantatöverlevnadsfrekvensen 1 år efter transplantation kommer att erhållas från rutinmässigt insamlade data och skillnader mellan bedömda behandlingsgrupper.
1 år
1 års mottagarens överlevnad
Tidsram: 1 år
Mottagarens överlevnadsfrekvens 1 år efter transplantation kommer att erhållas från rutinmässigt insamlade data och skillnader mellan bedömda behandlingsgrupper.
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Lorna Marson, University of Edinburgh

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 mars 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

17 mars 2020

Avslutad studie (Faktisk)

23 februari 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 augusti 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 augusti 2018

Första postat (Faktisk)

24 augusti 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

17 november 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 november 2025

Senast verifierad

1 juni 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Efter publiceringen av det primära dokumentet kommer en avidentifierad datauppsättning för enskilda deltagare att skickas till ett dataarkiv för delning. Tillgång till denna datamängd kommer att ske under en kontrollerad åtkomstmodell i linje med ECTU:s policyer vid den tidpunkten.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Avstötning av njurtransplantation

Kliniska prövningar på Heme Arginate 25 MG/ML

Prenumerera