Nya trunkala nervblockeringar för torakoskopisk kirurgi och öppen hjärtkirurgi.

Serratus anterior plane block (SAPB) - delstudie

I denna delstudie kommer 120 patienter att slumpmässigt tilldelas en av fyra grupper:

SAPB grupp A 30 ml Ropivacaine 7,5 mg/ml injiceras ovanför m. serratus anterior efter torakoskopisk lungkirurgi. Injektion görs under ultraljudsledning.

SAPB grupp B 30 ml natriumklorid 0,9 injiceras över m. serratus anterior efter torakoskopisk lungkirurgi. Injektion görs under ultraljudsledning.

SAPB grupp C 30 ml Ropivacaine 7,5 mg/m injiceras över m. serratus anterior efter torakoskopisk lungkirurgi. Även en kateter med flera hål lämnas på plats. Genom kateter injiceras 20 ml Ropivacaine 2 mg/ml var 12:e timme efter operationen.

SAPB grupp D En kateter med flera hål placeras i ett enda interkostalt utrymme under torakoskopisk visualisering. 20 ml Ropivakain 7,5 mg/ml injiceras efter applicering av katetern, även en kontinuerlig infusion av ropivakain 2 mg/ml påbörjas. Infusionshastigheten bestäms av patientens vikt.

Subpectoral Interfascial Plane Block (SIP) - delstudie

I denna delstudie kommer 80 patienter att slumpmässigt tilldelas en av två grupper:

SIP-grupp A 20 ml ropivakain 7,5 mg/ml injiceras under båda pectoralis major-musklerna före mediall sternotomi. Injektion görs under ultraljudsledning.

SIP-grupp B 20 ml natriumklorid 0,9 injiceras under båda pectoralis major-musklerna före mediall sternotomi. Injektion görs under ultraljudsledning.

Varje patient postoperativ smärta behandlas med intravenös oxikodon PCA-pump.

Utredarna kommer att utvärdera postoperativ smärta baserat på den numeriska betygsskalan, 24 timmars oxikodonkonsumtion. Utredarna kommer också att utvärdera postoperativ kronisk smärta med hjälp av tre frågeformulär: EQ5D, STAIT-TRAIT och Pain Detect. I SAPB delstudie görs frågeformulären tre veckor och 6 månader efter. operativt. I SIP-delstudien görs frågeformulären 6 månader och 12 månader postoperativt.