Neue Stammnervenblockaden für die Thorakoskopie und Chirurgie am offenen Herzen.

Serratus anterior plane block (SAPB) – Unterstudie

In dieser Teilstudie werden 120 Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von vier Gruppen zugeordnet:

SAPB-Gruppe A 30 ml Ropivacain 7,5 mg/ml werden oberhalb des m. serratus anterior nach thorakoskopischer Lungenoperation. Die Injektion erfolgt unter Ultraschallkontrolle.

SAPB Gruppe B 30 ml Natriumchlorid 0,9 wird über m injiziert. serratus anterior nach thorakoskopischer Lungenoperation. Die Injektion erfolgt unter Ultraschallkontrolle.

SAPB Gruppe C 30 ml Ropivacain 7,5 mg/m wird oberhalb des m injiziert. serratus anterior nach thorakoskopischer Lungenoperation. Auch ein Mehrlochkatheter wird an Ort und Stelle belassen. Durch einen Katheter werden alle 12 Stunden nach der Operation 20 ml Ropivacain 2 mg/ml injiziert.

SAPB-Gruppe D Ein Mehrlochkatheter wird unter thorakoskopischer Sicht in einen einzelnen Interkostalraum platziert. 20 ml Ropivacain 7,5 mg/ml werden nach dem Anlegen des Katheters injiziert, außerdem wird mit einer kontinuierlichen Infusion von Ropivacain 2 mg/ml begonnen. Die Infusionsrate wird durch das Gewicht des Patienten bestimmt.

Blockierung der subpektoralen Interfaszienebene (SIP) – Teilstudie

In dieser Teilstudie werden 80 Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet:

SIP-Gruppe A 20 ml Ropivacain 7,5 mg/ml werden vor der medialen Sternotomie unter beide großen Brustmuskeln injiziert. Die Injektion erfolgt unter Ultraschallkontrolle.

SIP-Gruppe B 20 ml Natriumchlorid 0,9 werden vor der medialen Sternotomie unter beide großen Brustmuskeln injiziert. Die Injektion erfolgt unter Ultraschallkontrolle.

Die postoperativen Schmerzen jedes Patienten werden mit intravenöser Oxycodon-PCA-Pumpe behandelt.

Die Ermittler werden den postoperativen Schmerz basierend auf der Numerischen Bewertungsskala, 24-Stunden-Oxycodon-Verbrauch, bewerten. Die Prüfärzte werden auch postoperative chronische Schmerzen anhand von drei Fragebögen auswerten: EQ5D, STAIT-TRAIT und Pain Detect. In der SAPB-Unterstudie werden die Fragebögen drei Wochen und 6 Monate nach der Befragung ausgefüllt. operativ. In der SIP-Unterstudie werden die Fragebögen 6 Monate und 12 Monate postoperativ durchgeführt.