Nye truncal nerveblokke til thorakoskopisk kirurgi og åben hjertekirurgi.

Serratus anterior plane blok (SAPB) - delstudie

I dette delstudie vil 120 patienter blive tilfældigt fordelt i en af ​​fire grupper:

SAPB gruppe A 30 ml Ropivacain 7,5 mg/ml injiceres over m. serratus anterior efter thorakoskopisk lungekirurgi. Injektion sker under ultralydsvejledning.

SAPB gruppe B 30 ml natriumchlorid 0,9 injiceres over m. serratus anterior efter thorakoskopisk lungekirurgi. Injektion sker under ultralydsvejledning.

SAPB gruppe C 30 ml Ropivacain 7,5 mg/m injiceres over m. serratus anterior efter thorakoskopisk lungekirurgi. Også et kateter med flere huller efterlades på plads. Gennem kateter injiceres 20ml Ropivacaine 2mg/ml hver 12. time efter operationen.

SAPB gruppe D Et kateter med flere huller placeres i enkelt interkostalt rum under thorakoskopisk visualisering. 20 ml Ropivacain 7,5 mg/ml injiceres efter påføring af kateteret, også en kontinuerlig infusion af ropivacain 2 mg/ml startes. Infusionshastigheden bestemmes af patientens vægt.

Subpectoral Interfascial Plane Block (SIP) - delstudie

I dette delstudie vil 80 patienter blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper:

SIP-gruppe A 20 ml ropivacain 7,5 mg/ml injiceres under begge pectoralis major-muskler før medial sternotomi. Injektion sker under ultralydsvejledning.

SIP gruppe B 20 ml natriumchlorid 0,9 injiceres under begge pectoralis major muskler før medial sternotomi. Injektion sker under ultralydsvejledning.

Hver patient postoperativ smerte behandles med intravenøs oxycodon PCA-pumpe.

Efterforskerne vil evaluere postoperativ smerte baseret på den numeriske vurderingsskala, 24 timers oxycodonforbrug. Efterforskerne vil også evaluere postoperative kroniske smerter ved hjælp af tre spørgeskemaer: EQ5D, STAIT-TRAIT og Pain Detect. I SAPB-delundersøgelsen udføres spørgeskemaerne tre uger og 6 måneder efter. operativt. I SIP-delstudiet udføres spørgeskemaerne 6 måneder og 12 måneder postoperativt.