Nye truncal nerveblokker for thorakoskopisk kirurgi og åpen hjertekirurgi.

Serratus anterior plane block (SAPB) - delstudie

I denne delstudien vil 120 pasienter bli tilfeldig fordelt i en av fire grupper:

SAPB gruppe A 30 ml Ropivacaine 7,5 mg/ml injiseres over m. serratus anterior etter torakoskopisk lungekirurgi. Injeksjon gjøres under ultralydveiledning.

SAPB gruppe B 30 ml natriumklorid 0,9 injiseres over m. serratus anterior etter torakoskopisk lungekirurgi. Injeksjon gjøres under ultralydveiledning.

SAPB gruppe C 30 ml Ropivacaine 7,5 mg/m injiseres over m. serratus anterior etter torakoskopisk lungekirurgi. Også et kateter med flere hull er igjen på plass. Gjennom kateter injiseres 20 ml Ropivacaine 2 mg/ml hver 12. time etter operasjonen.

SAPB gruppe D Et kateter med flere hull plasseres i enkelt interkostalt rom under torakoskopisk visualisering. 20ml ropivacaine 7,5mg/ml injiseres etter påføring av kateteret, også en kontinuerlig infusjon av ropivacaine 2mg/ml startes. Infusjonshastigheten bestemmes av pasientens vekt.

Subpectoral Interfascial Plane block (SIP) - delstudie

I denne delstudien vil 80 pasienter bli tilfeldig fordelt i en av to grupper:

SIP-gruppe A 20 ml ropivakain 7,5 mg/ml injiseres under begge pectoralis major-musklene før medial sternotomi. Injeksjon gjøres under ultralydveiledning.

SIP gruppe B 20 ml natriumklorid 0,9 injiseres under begge pectoralis major-musklene før medial sternotomi. Injeksjon gjøres under ultralydveiledning.

Hver pasient postoperativ smerte behandles med intravenøs oksykodon PCA-pumpe.

Etterforskerne vil evaluere postoperativ smerte basert på den numeriske vurderingsskalaen, 24 timers oksykodonforbruk. Etterforskerne vil også evaluere postoperative kroniske smerter ved å bruke tre spørreskjemaer: EQ5D, STAIT-TRAIT og Pain Detect. I SAPB delstudie gjøres spørreskjemaene tre uker og 6 måneder etter. operativt. I SIP delstudie gjøres spørreskjemaene 6 måneder og 12 måneder postoperativt.