Uppvärmt luftfuktningssystem för att upprätthålla kroppstemperaturen hos pediatriska patienter (ANAPOD)

Temperaturhantering är en viktig aspekt av perioperativ vård som faller under anestesiologens ansvarsområde. Temperatur anses vara ett av fyra primära vitala tecken och betydande avvikelser från normala värden kan leda till patientskador. Generell anestesi stör kroppens temperaturhomeostas genom att hämma temperaturregleringsmekanismer som kärlsammandragning/-utvidgning, frossa och beteendeingrepp (t.ex. ta på sig kläder eller lämna ett område med överdriven värme). En bedövad patient har en tendens att bli hypotermisk, särskilt under långa kirurgiska ingrepp. Detta är ett resultat av både omfördelningen av svalare perifera temperaturer in i kärnan (på grund av vasodilatation) såväl som faktisk temperaturförlust till en kall operationsrumsmiljö (som hålls vid en lägre temperatur för komforten för fullt klädda kirurger och sjuksköterskor). Dessutom predisponerar stora kirurgiska snitt patienten för hypotermi genom avdunstning och konvektion.

Hypotermi är en erkänd riskfaktor som predisponerar patienten för ökad ämnesomsättning, ökat syrebehov, koagulopatier, försämrad sårläkning, nedsatt immunförsvar och ökad risk för infektion. Därför är upprätthållande av normal kroppstemperatur ett viktigt mål för varje allmän anestesi - och är ett väl accepterat kvalitetsmått förknippat med patientvård. På grund av det större förhållandet mellan yta och volym, anses barn ha en större risk för intraoperativ hypotermi.

Den mest använda metoden för att upprätthålla kroppstemperaturen under operationen (och en rutin på denna institution) är att använda en varmluftsfilt (Bair Hugger värmefilt, 3M). Trots sin utbredda användning har varmluftsfilten sina begränsningar. Till exempel, under vissa kirurgiska ingrepp, utesluter placeringen av operationsfältet placering av värmefilten. Dessutom kan värmefilten ofta inte placeras omedelbart efter induktion av anestesi (när komplex patientpositionering krävs) - vilket lämnar patienten exponerad för hypotermiska förhållanden under korta (10-15min) eller långa (30-60min) tidsperioder. Det finns därför ett behov av alternativa uppvärmningssystem som kan implementeras omedelbart efter anestesiinduktion.

Westmed, Inc. har utvecklat ett alternativt system som använder en uppvärmd, fuktad andningskrets för att reglera en patients kroppstemperatur i den intraoperativa miljön. Detta system är aktivt från det ögonblick då luftstrupen intuberas efter anestesiinduktion, det vill säga det finns inga förseningar i att inleda värmebehandling.