Opvarmet befugtningssystem åndedrætskredsløb til vedligeholdelse af kropstemperatur hos pædiatriske patienter (ANAPOD)

Temperaturstyring er et vigtigt aspekt af perioperativ pleje, der falder ind under anæstesiologens kompetenceområde. Temperatur er anerkendt som et af fire primære vitale tegn, og betydelige afvigelser fra normale værdier kan resultere i patientskade. Generel anæstesi forstyrrer kroppens temperaturhomeostase ved at hæmme temperaturreguleringsmekanismer som vasokonstriktion/-udvidelse, kulderystelser og adfærdsmæssige indgreb (f.eks. tage tøj på eller forlade et område med overdreven varme). Bedøvede patienter har en tendens til at blive hypotermiske, især under lange kirurgiske indgreb. Dette skyldes både omfordelingen af ​​køligere perifere temperaturer ind i kernen (på grund af vasodilatation) såvel som faktiske temperaturtab til et koldt operationsstuemiljø (som holdes ved en lavere temperatur for komforten for fuldt udklædte kirurger og sygeplejersker). Desuden disponerer store kirurgiske snit patienten for hypotermi gennem fordampning og konvektion.

Hypotermi er en anerkendt risikofaktor, der disponerer patienten for øget stofskifte, øget iltbehov, koagulopatier, nedsat sårheling, nedsat immunfunktion og øget risiko for infektion. Derfor er opretholdelse af normal kropstemperatur et vigtigt mål for enhver generel anæstesi - og er en velaccepteret kvalitetsmåling forbundet med patientbehandling. På grund af det større forhold mellem overfladeareal og volumen, menes børn at have en større risiko for intraoperativ hypotermi.

Den mest udbredte metode til at opretholde kropstemperaturen under operationen (og en rutine på denne institution) er ved at bruge et varmetæppe med tvungen luft (Bair Hugger varmetæppe, 3M). På trods af dens udbredte brug har varmetæppet med tvungen luft sine begrænsninger. Under visse kirurgiske procedurer udelukker placeringen af ​​det kirurgiske felt f.eks. placering af varmetæppet. Derudover kan varmetæppet ofte ikke placeres umiddelbart efter induktion af anæstesi (når kompleks patientpositionering er påkrævet) - hvilket efterlader patienten udsat for hypotermiske forhold i korte (10-15min) eller lange (30-60min) perioder. Der er derfor et behov for alternative opvarmningssystemer, der kan implementeres umiddelbart efter anæstesiinduktion.

Westmed, Inc. har udviklet et alternativt system, der anvender et opvarmet, befugtet åndedrætskredsløb til at regulere en patients kropstemperatur i den intraoperative indstilling. Dette system er aktivt fra det øjeblik, luftrøret intuberes efter bedøvelsesinduktion, dvs. der er ingen forsinkelser i påbegyndelsen af ​​termisk behandling.