Oppvarmet luftfuktingssystem pustekrets for vedlikehold av kroppstemperatur hos pediatriske pasienter (ANAPOD)

Temperaturstyring er et viktig aspekt ved perioperativ behandling som faller inn under anestesilegen. Temperatur er anerkjent som ett av fire primære vitale tegn, og betydelige avvik fra normale verdier kan føre til pasientskade. Generell anestesi forstyrrer kroppens temperaturhomeostase ved å hemme temperaturreguleringsmekanismer som vasokonstriksjon/-utvidelse, skjelving og atferdsintervensjoner (for eksempel ta på seg klær eller forlate et område med høy varme). En bedøvet pasient har en tendens til å bli hypotermisk, spesielt under lange kirurgiske inngrep. Dette skyldes både omfordeling av kjøligere perifere temperaturer inn i kjernen (på grunn av vasodilatasjon) så vel som faktisk temperaturtap til et kaldt operasjonsromsmiljø (som holdes ved en lavere temperatur for komforten til fullt utkledde kirurger og sykepleiere). I tillegg disponerer store kirurgiske snitt pasienten for hypotermi gjennom fordampning og konveksjon.

Hypotermi er en anerkjent risikofaktor som disponerer pasienten for økt stoffskifte, økt oksygenbehov, koagulopatier, nedsatt sårtilheling, nedsatt immunforsvar og økt risiko for infeksjon. Derfor er opprettholdelse av normal kroppstemperatur et viktig mål for enhver generell anestesi - og er en godt akseptert kvalitetsmåling knyttet til pasientbehandling. På grunn av forholdet mellom overflateareal og volum, antas barn å ha større risiko for intraoperativ hypotermi.

Den mest brukte metoden for å opprettholde kroppstemperaturen under operasjonen (og en rutine ved denne institusjonen) er å bruke et varmluftsteppe (Bair Hugger varmeteppe, 3M). Til tross for utbredt bruk, har varmeteppet med tvungen luft sine begrensninger. For eksempel, under visse kirurgiske prosedyrer, utelukker plasseringen av det kirurgiske feltet plassering av varmeteppet. I tillegg kan varmeteppet ofte ikke plasseres umiddelbart etter induksjon av anestesi (når kompleks pasientposisjonering er nødvendig) - slik at pasienten blir utsatt for hypotermiske forhold i korte (10-15 min) eller lange (30-60 min) perioder. Det er derfor et behov for alternative oppvarmingssystemer som kan implementeres umiddelbart etter anestesiinduksjon.

Westmed, Inc. har utviklet et alternativt system som bruker en oppvarmet, fuktet pustekrets for å regulere en pasients kroppstemperatur i intraoperativ setting. Dette systemet er aktivt fra det øyeblikket luftrøret intuberes etter anestesiinduksjon, det vil si at det ikke er noen forsinkelser i å sette i gang termisk behandling.