Longitudinell uppföljning av ätstörningsbehandling (L-FED)

Forskningsfrågor

1. Bibehålls återhämtningen från en ätstörning i tonåren och förknippas med goda socioekonomiska resultat?
2. Är dåligt resultat av ätstörningsbehandling i tonåren associerat med ett kroniskt sjukdomsförlopp?
3. Finns det faktorer som mäts under behandlingen som förutsäger bibehållande av resultat eller återfall?

Denna studie kommer att använda en longitudinell uppföljningsdesign, som kontaktar tidigare patienter från National and Specialist Child and Adolescent Mental Health Service (CAMHS) Eating Disorder Service, South London och Maudsley National Health Service (NHS) Foundation Trust (CAEDS) mellan 1/8 /2009 och 2014-01-31. Dessa tidigare patienter är nu i åldrarna 16-27. Studien kommer därmed att ge den längsta och största uppföljningen av behandlade ungdomar hittills (n = 358 under en 4-8 års uppföljning). Tidigare patienter kommer att ställas en rad frågor per telefon/post/mail om sin hälsa och socioekonomiska välbefinnande sedan utskrivningen från tjänsten. Dessa data kommer att analyseras tillsammans med bedömnings- och resultatdata som samlats in medan de var patienter med CAEDS.

Åtgärder Data kommer att samlas in med hjälp av ett datainsamlingsverktyg som utvecklats för detta projekt, såväl som frågeformuläret för ätstörningar och arbets- och socialanpassningsskalan.

Data som samlas in kommer att omfatta:

• Ålder nu
• Sysselsättning/utbildning
• All hjälp sökt för ätstörningar
• All hjälp söks för andra psykiska svårigheter
• Nuvarande vikt
• Aktuella hets-/utrensningssymptom
• Aktuellt allmänt välbefinnande. All data kommer att självrapporteras av deltagarna.

Statistisk styrka Den primära analysen kommer att vara beskrivande. Vi kommer att rekrytera så många av vår ursprungliga behandlingsgrupp som möjligt.

En sekundär analys kommer att vara att förutsäga vem som fortsätter att behöva mentalvård efter utskrivning från CAEDS. Effekt har beräknats efter Babyaks (2004) råd för effektberäkning för logistisk regression av 13 händelser (fortsatta behov av psykisk vård) per variabel. Vi har hämtat siffror från den ursprungliga revisionen där 24,1% (n = 69,89) hade ett dåligt utfall för att anta att en liknande andel av provet vid uppföljning kommer att ha ett dåligt utfall. Detta är en konservativ uppskattning med tanke på kroniska ätstörningar i vuxen ålder och longitudinella data om pågående psykiska hälsosvårigheter även i frånvaro av diagnoserbara ätstörningar. För att kunna köra en logistisk regression med 5 prediktorvariabler krävs 65 fall med pågående ätstörningssymptom. Detta kommer att kräva rekrytering av majoriteten av det ursprungliga urvalet, förutsatt att procentandelen av pågående svårigheter förblir densamma. Beroende på rekryteringsgrad kommer vi att justera analysen därefter och minska antalet prediktorer i modellen.

Dataanalys

Planerade analyser:

1. Beskrivande analys av viktiga hälso- och socioekonomiska resultat för alla ungdomar som fick behandling inom den granskade tidsramen och uppdelad efter behandlingsresultat och diagnos för mellan gruppanalys.
2. Regressionsanalys för att identifiera prediktorer för långsiktigt utfall från kliniska variabler mätta vid baslinjebedömning och utskrivning (inklusive vikt, humör, ångest, ätstörningssymptom)