Utvärdering av multifokal transkutan elektrisk stimulering för självbehandling bland barn med cerebral pares

Experimentell: Enstaka falldesign

Enstaka fallstudier

Övrig: Mollii®

Plagget påstår sig ha en 48 timmars bestående effekt av en timmes behandling. Plagget ska bäras minst 1 timme varannan dag. Alla deltagare får individuellt anpassade plagg och individuellt anpassad lämplig träning mot specifika mål uppsatta i samband med studiestart. Plagget används i hemmiljö och familjen ansvarar för dokumentation av användning i en dagbok. Mätningar utförs enligt ABAB-design under fyra veckor. Mätning utförd vid 12 tillfällen under de fyra veckorna är; spasticitet, fysisk funktion, smärta, sömn och vidhäftning. Standardiserade protokoll för interventionen tillhandahålls involverade sjukgymnaster.

Modifierad Ashworth-skala

Mått på spasticitet vid 12 tillfällen med den modifierade Ashworth-skalan. Åtgärder inkluderar både övre och nedre extremiteter. Poäng betygsätts av::

0= Ingen ökning av muskeltonus

1. Lätt ökning av muskeltonus, manifesterad av en catch and release eller av minimalt motstånd i slutet av rörelseomfånget när den eller de drabbade delarna flyttas i flexion eller extension 1+= Lätt ökning i muskeltonus, manifesterad av en catch följt av minimalt motstånd genom resten (mindre än hälften) av ROM
2. Mer markant ökning av muskeltonus genom större delen av ROM, men påverkade delar lätt att flytta
3. Betydande ökning av muskeltonus, passiv rörelse svår
4. Berörd del(ar) stela i flexion eller extension

Åtgärderna kommer att utföras tre gånger i veckan under fyra veckor.

Timed Up and Go (tid)

Mätningar av fysisk funktion vid 12 tillfällen, mätningarna kommer att utföras tre gånger i veckan under fyra veckor.

Instruktioner:

Patienten ska sitta på en vanlig fåtölj, placera sin rygg mot stolen och vila sina armar stolens armar. Alla hjälpmedel som används för att gå bör finnas i närheten. Vanliga skor och sedvanliga gånghjälpmedel bör användas. Patienten ska gå till en linje som är 3 meter (9,8 fot) bort, vända sig om vid linjen, gå tillbaka till stolen och sitta ner. Testet avslutas när patientens skinkor nuddar sätet. Patienter bör instrueras att använda en bekväm och säker gånghastighet. Ett stoppur bör användas för att tajma testet (i sekunder).

Ansikter smärtskala 0-5

Smärtmått registreras dagligen i en dagbok. Betyg 0 indikerar

Två frågor av sleeling kvalitet, tre svarsalternativ tillhandahålls

Mått på sömn registreras dagligen i en dagbok

Vidhäftning mätt i dagar med användning av plagget under ingreppet

Deltagaren kommer att rapportera i en dagbok varje dag plagget används och dagboken ger även möjlighet att lägga till en kommentar.

Nivå på sittande skala (poäng 1-8)

Mätningar av fysisk funktion vid 12 tillfällen, mätningarna kommer att utföras tre gånger i veckan under fyra veckor.

Deltagaren kommer att placeras i sittande läge. Poäng 1 anger lägsta poäng på sittfunktion (högst behov av stöd) och 8 som anger högsta funktion på sittfunktion (lägsta behov av stöd)

Box- och blocktest (antal block flyttade på en minut)

Mätningar av fysisk funktion vid 12 tillfällen, mätningarna kommer att utföras tre gånger i veckan i fyra veckor. Poängen är antalet block som transporteras från ett fack till ett annat under en minut. Gör poäng för varje hand separat.

Efter provningen ska granskaren räkna blocken. Om en patient transporterar två eller flera block samtidigt ska detta noteras och antalet subtraheras från summan.