Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Connexin genotyper i cystisk fibros

Inverkan av Connexin 37, Connexin 43 på klinisk sjukdomsfenotyp hos Delta F508 homozygota patienter med cystisk fibros (CF) (CF-modifierare)

Bakgrund: Det finns stor variation i lungsjukdomsfenotyp för delta F508 (homozygot) genotyp. En leukocytdriven inflammation är viktigast för patogenesen av lungsjukdom vid CF. Blodcytokiner korrelerar negativt med lungfunktion hos delta F508 homozygota patienter. Gap junction-proteiner kan vara av betydelse för inflödet av blodkroppar i lungan och kan påverka förloppet av lunginflammation. En primär analys (Horn et al. 2020) har visat att GJA4-varianter (rs41266431) är kopplade till svårare sjukdom vid CF. Detta är mycket likt varianter av MBL.

Syfte: Att bedöma sambandet mellan gap junction proteiner alfa 1 (GJA1/Connexin 43) och alfa 4 (GJA4/connexin 37) genotyper och klinisk sjukdomsfenotyp. Dessutom är GJA4-varianter i termer av klinisk fenotyp oberoende av MBL-varianter.

Metoder: Patienter som är homozygota för delta F508 rekryteras från CF-centra i Bonn, Frankfurt och Amsterdam. Sekvensanalys utförs för connexin 43 och 37 och MBL-genotyper. Klinisk sjukdom bedöms longitudinellt över 3 år genom lungfunktionstester (FEV1 (tvingad utandningsvolym på en sekund), FVC (=(tvingad vitalkapacitet), FEF75 % (Tvingat utandningsflöde vid 75 % av lungvolymen) pred), BMI (percentiler), kolonisering av P. aeruginosa, diabetes mellitus och överlevnad till slutstadiet av CF-lungsjukdom (död eller lungtransplantation).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Progressiv lungdestruktion är den huvudsakliga orsaken till sjuklighet och dödlighet hos människor med cystisk fibros. Många studier kunde inte hitta ett samband mellan delta F 508 och svårighetsgraden av lungsjukdom. Den viktigaste faktorn vid CF-lungsjukdom är en inflammation som drivs av leukocyter och cytokiner. Utredarna har tillhandahållit bevis i tidigare studier att cytokiner (Interleukin-8 (IL-8), tumörnekrosfaktor (TNF) alfa, Lipopolysakkahride-bindande protein (LBP), transformerande tillväxtfaktor (TGF) ß) uppmätt i blod korrelerar negativt med lungan. funktion hos delta 508 homozygota patienter.

Frågan uppstår vilka andra faktorer som påverkar rekryteringen av proinflammatoriska leukocyter från blodkapillärer till lungan.

Connexiner är en familj av transmembranproteiner, som oligomeriseras till hexameriska strukturer för att bilda en hemichannel (connexon) och slutligen paras ihop med en partnerhemichannel i en intilliggande cell för att bilda gap junction intercellular communication channels (GJIC). Det finns bevis för uttryck av connexin 37 (=gap junction protein A4 (GJA4)) på makrofager hos människor. Dessutom finns det bevis för uttryck av connexin 37 på vaskulärt endotel hos människor. Connexin 37 uttrycks på humana neutrofiler. Lungsjukdom vid CF domineras av en leukocytdriven inflammation. GAP-övergångsproteiner kan vara av betydelse för inflödet av blodkroppar till lungan. I detta avseende var hypotesen att Cx37- eller Cx43-genotyper har en inverkan på klinisk sjukdomsfenotyp hos CF-patienter som är homozygota för delta F508. Den första analysen (Horn et al 2020) har visat att en klinisk fenotyp kopplad till GJA4 genotypen är mycket lik MBL-varianter. I detta avseende uppstår frågan om det finns en koppling mellan MBL-variantens alleler och GJA4-varianterna. Dessutom är vissa TGFbeta-genotyper kopplade till vissa lungfenotyper. Så vi letar efter interaktioner mellan Cx37 och TGFbeta genotyper och deras inverkan på den kliniska fenotypen också.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

300

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Homozygositet för delta F 508

Exklusions kriterier:

behandling med systemiska steroider 14 dagar före denna studie, deltagande i en annan studie inom de senaste 30 dagarna, behandling med Orkambi eller status efter lungtransplantation (för bedömning av alla parametrar utom överlevnad).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Connexin genotyp
Genotypning
Genotypning för enkelnukleotidpolymorfismer för Connexin 37&43, Mannosbindande lektin (MBL) och transformerande tillväxtfaktor beta (TGF beta) genotyper
Spirometri,
Bakterieodling från sputum eller svabb
Interleukin-8-analys (via kemiluminescens) blodkroppar
Interleukin-8-analys (via kemiluminescens) blodkroppar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Överlevnad till slutstadiet av lungsjukdom
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 27 år
Lungsjukdom i slutstadiet: Död eller lungtransplantation
genom avslutad studie, i genomsnitt 27 år
Lungfunktionsparameter: FEV1
Tidsram: 3 år
Bästa FEV1-värde i % förutspått årets enligt tyskt register enligt Global lung initiative (GLI)
3 år
Lungfunktionsparametrar: FVC
Tidsram: 3 år
Bästa FVC-värde i % förutspått årets enligt tyskt register enligt Global lung initiative (GLI)
3 år
Lungfunktionsparametrar: FEF75
Tidsram: 3 år
Bästa FEF75-värdet i % förutspått årets enligt tyskt register enligt Global lung initiative (GLI)
3 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Interleukin-8 i blod
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
enstaka spotvärde (tvärsnitt)
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
Interleukin-8 i sputum
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
enstaka spotvärde (tvärsnitt)
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
Antal vita blodkroppar
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
Leukocyter (enkelfläckvärde (tvärsnitt))
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
Inflammatoriska markörer i sputum
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
Leukocytantal i sputum (enkelfläckvärde (tvärsnitt))
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kolonisering med Pseudomonas aeruginosa
Tidsram: 3 år
Aldrig, intermittent eller kronisk enligt Leeds kriterier
3 år
CF-relaterad diabetes mellitus
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
Bedömning via patientdiagram/register
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2002

Primärt slutförande (Förväntat)

31 december 2023

Avslutad studie (Förväntat)

31 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 december 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 januari 2020

Första postat (Faktisk)

27 januari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 augusti 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 augusti 2021

Senast verifierad

1 augusti 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Inflammation

Kliniska prövningar på Genotypning

3
Prenumerera