- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04242420
Connexin genotyper i cystisk fibros
Inverkan av Connexin 37, Connexin 43 på klinisk sjukdomsfenotyp hos Delta F508 homozygota patienter med cystisk fibros (CF) (CF-modifierare)
Bakgrund: Det finns stor variation i lungsjukdomsfenotyp för delta F508 (homozygot) genotyp. En leukocytdriven inflammation är viktigast för patogenesen av lungsjukdom vid CF. Blodcytokiner korrelerar negativt med lungfunktion hos delta F508 homozygota patienter. Gap junction-proteiner kan vara av betydelse för inflödet av blodkroppar i lungan och kan påverka förloppet av lunginflammation. En primär analys (Horn et al. 2020) har visat att GJA4-varianter (rs41266431) är kopplade till svårare sjukdom vid CF. Detta är mycket likt varianter av MBL.
Syfte: Att bedöma sambandet mellan gap junction proteiner alfa 1 (GJA1/Connexin 43) och alfa 4 (GJA4/connexin 37) genotyper och klinisk sjukdomsfenotyp. Dessutom är GJA4-varianter i termer av klinisk fenotyp oberoende av MBL-varianter.
Metoder: Patienter som är homozygota för delta F508 rekryteras från CF-centra i Bonn, Frankfurt och Amsterdam. Sekvensanalys utförs för connexin 43 och 37 och MBL-genotyper. Klinisk sjukdom bedöms longitudinellt över 3 år genom lungfunktionstester (FEV1 (tvingad utandningsvolym på en sekund), FVC (=(tvingad vitalkapacitet), FEF75 % (Tvingat utandningsflöde vid 75 % av lungvolymen) pred), BMI (percentiler), kolonisering av P. aeruginosa, diabetes mellitus och överlevnad till slutstadiet av CF-lungsjukdom (död eller lungtransplantation).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Progressiv lungdestruktion är den huvudsakliga orsaken till sjuklighet och dödlighet hos människor med cystisk fibros. Många studier kunde inte hitta ett samband mellan delta F 508 och svårighetsgraden av lungsjukdom. Den viktigaste faktorn vid CF-lungsjukdom är en inflammation som drivs av leukocyter och cytokiner. Utredarna har tillhandahållit bevis i tidigare studier att cytokiner (Interleukin-8 (IL-8), tumörnekrosfaktor (TNF) alfa, Lipopolysakkahride-bindande protein (LBP), transformerande tillväxtfaktor (TGF) ß) uppmätt i blod korrelerar negativt med lungan. funktion hos delta 508 homozygota patienter.
Frågan uppstår vilka andra faktorer som påverkar rekryteringen av proinflammatoriska leukocyter från blodkapillärer till lungan.
Connexiner är en familj av transmembranproteiner, som oligomeriseras till hexameriska strukturer för att bilda en hemichannel (connexon) och slutligen paras ihop med en partnerhemichannel i en intilliggande cell för att bilda gap junction intercellular communication channels (GJIC). Det finns bevis för uttryck av connexin 37 (=gap junction protein A4 (GJA4)) på makrofager hos människor. Dessutom finns det bevis för uttryck av connexin 37 på vaskulärt endotel hos människor. Connexin 37 uttrycks på humana neutrofiler. Lungsjukdom vid CF domineras av en leukocytdriven inflammation. GAP-övergångsproteiner kan vara av betydelse för inflödet av blodkroppar till lungan. I detta avseende var hypotesen att Cx37- eller Cx43-genotyper har en inverkan på klinisk sjukdomsfenotyp hos CF-patienter som är homozygota för delta F508. Den första analysen (Horn et al 2020) har visat att en klinisk fenotyp kopplad till GJA4 genotypen är mycket lik MBL-varianter. I detta avseende uppstår frågan om det finns en koppling mellan MBL-variantens alleler och GJA4-varianterna. Dessutom är vissa TGFbeta-genotyper kopplade till vissa lungfenotyper. Så vi letar efter interaktioner mellan Cx37 och TGFbeta genotyper och deras inverkan på den kliniska fenotypen också.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sabina Schmitt-Grohe, MD
- Telefonnummer: 004915254568942
- E-post: s.schmitt-grohe@ukbonn.de
Studieorter
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna
- Rekrytering
- university Hospital
-
Kontakt:
- Anne Neerinx-vanStuvyenberg, PhD
- E-post: a.vanstuyvenbergneerincx@amc.uva.nl
-
-
-
-
Hessia
-
Frankfurt, Hessia, Tyskland, 60590
- Rekrytering
- university Hospital
-
Kontakt:
- Christina Smaczny, MD
- Telefonnummer: 4232 0049-69-6301
- E-post: smaczny@em.uni-frankfurt.de
-
-
Nordrhine-Westphalia
-
Bonn, Nordrhine-Westphalia, Tyskland, 53113
- Rekrytering
- university Hospital
-
Kontakt:
- Sabina Schmitt-Grohe, MD
- Telefonnummer: 004915254568942
- E-post: s.schmitt-grohe@ukbonn.de
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Homozygositet för delta F 508
Exklusions kriterier:
behandling med systemiska steroider 14 dagar före denna studie, deltagande i en annan studie inom de senaste 30 dagarna, behandling med Orkambi eller status efter lungtransplantation (för bedömning av alla parametrar utom överlevnad).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Connexin genotyp
Genotypning
|
Genotypning för enkelnukleotidpolymorfismer för Connexin 37&43, Mannosbindande lektin (MBL) och transformerande tillväxtfaktor beta (TGF beta) genotyper
Spirometri,
Bakterieodling från sputum eller svabb
Interleukin-8-analys (via kemiluminescens) blodkroppar
Interleukin-8-analys (via kemiluminescens) blodkroppar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Överlevnad till slutstadiet av lungsjukdom
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 27 år
|
Lungsjukdom i slutstadiet: Död eller lungtransplantation
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 27 år
|
Lungfunktionsparameter: FEV1
Tidsram: 3 år
|
Bästa FEV1-värde i % förutspått årets enligt tyskt register enligt Global lung initiative (GLI)
|
3 år
|
Lungfunktionsparametrar: FVC
Tidsram: 3 år
|
Bästa FVC-värde i % förutspått årets enligt tyskt register enligt Global lung initiative (GLI)
|
3 år
|
Lungfunktionsparametrar: FEF75
Tidsram: 3 år
|
Bästa FEF75-värdet i % förutspått årets enligt tyskt register enligt Global lung initiative (GLI)
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Interleukin-8 i blod
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
enstaka spotvärde (tvärsnitt)
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Interleukin-8 i sputum
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
enstaka spotvärde (tvärsnitt)
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Antal vita blodkroppar
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Leukocyter (enkelfläckvärde (tvärsnitt))
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Inflammatoriska markörer i sputum
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Leukocytantal i sputum (enkelfläckvärde (tvärsnitt))
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kolonisering med Pseudomonas aeruginosa
Tidsram: 3 år
|
Aldrig, intermittent eller kronisk enligt Leeds kriterier
|
3 år
|
CF-relaterad diabetes mellitus
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Bedömning via patientdiagram/register
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sabina Schmitt-Grohe, MD, University Hospital, Bonn
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Drumm ML, Konstan MW, Schluchter MD, Handler A, Pace R, Zou F, Zariwala M, Fargo D, Xu A, Dunn JM, Darrah RJ, Dorfman R, Sandford AJ, Corey M, Zielenski J, Durie P, Goddard K, Yankaskas JR, Wright FA, Knowles MR; Gene Modifier Study Group. Genetic modifiers of lung disease in cystic fibrosis. N Engl J Med. 2005 Oct 6;353(14):1443-53. doi: 10.1056/NEJMoa051469.
- Cystic Fibrosis Genotype-Phenotype Consortium. Correlation between genotype and phenotype in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 1993 Oct 28;329(18):1308-13. doi: 10.1056/NEJM199310283291804.
- McKone EF, Goss CH, Aitken ML. CFTR genotype as a predictor of prognosis in cystic fibrosis. Chest. 2006 Nov;130(5):1441-7. doi: 10.1378/chest.130.5.1441.
- Schmitt-Grohe S, Naujoks C, Bargon J, Wagner TO, Schubert R, Hippe V, Zielen S. Interleukin-8 in whole blood and clinical status in cystic fibrosis. Cytokine. 2005 Jan 7;29(1):18-23. doi: 10.1016/j.cyto.2004.09.004.
- Schmitt-Grohe S, Hippe V, Igel M, von Bergmann K, Posselt HG, Krahl A, Smaczny C, Wagner TO, Nikolazik W, Schubert R, Lentze MJ, Zielen S. Lipopolysaccharide binding protein, cytokine production in whole blood, and lipoproteins in cystic fibrosis. Pediatr Res. 2005 Nov;58(5):903-7. doi: 10.1203/01.PDR.0000182598.98167.24. Epub 2005 Sep 23.
- Schmitt-Grohe S, Stuber F, Book M, Bargon J, Wagner TO, Naujoks C, Schubert R, Lentze MJ, Zielen S. TNF-alpha promoter polymorphism in relation to TNF-alpha production and clinical status in cystic fibrosis. Lung. 2006 Mar-Apr;184(2):99-104. doi: 10.1007/s00408-005-2568-x.
- Eickmeier O, Boom Lv, Schreiner F, Lentze MJ, NGampolo D, Schubert R, Zielen S, Schmitt-Grohe S. Transforming growth factor beta1 genotypes in relation to TGFbeta1, interleukin-8, and tumor necrosis factor alpha in induced sputum and blood in cystic fibrosis. Mediators Inflamm. 2013;2013:913135. doi: 10.1155/2013/913135. Epub 2013 Aug 26.
- Dempsie Y, Martin P, Upton PD. Connexin-mediated regulation of the pulmonary vasculature. Biochem Soc Trans. 2015 Jun;43(3):524-9. doi: 10.1042/BST20150030.
- Chanson M, Derouette JP, Roth I, Foglia B, Scerri I, Dudez T, Kwak BR. Gap junctional communication in tissue inflammation and repair. Biochim Biophys Acta. 2005 Jun 10;1711(2):197-207. doi: 10.1016/j.bbamem.2004.10.005. Epub 2004 Oct 30.
- Kwak BR, Mulhaupt F, Veillard N, Gros DB, Mach F. Altered pattern of vascular connexin expression in atherosclerotic plaques. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002 Feb 1;22(2):225-30. doi: 10.1161/hq0102.104125.
- Zahler S, Hoffmann A, Gloe T, Pohl U. Gap-junctional coupling between neutrophils and endothelial cells: a novel modulator of transendothelial migration. J Leukoc Biol. 2003 Jan;73(1):118-26. doi: 10.1189/jlb.0402184.
- Saez PJ, Shoji KF, Aguirre A, Saez JC. Regulation of hemichannels and gap junction channels by cytokines in antigen-presenting cells. Mediators Inflamm. 2014;2014:742734. doi: 10.1155/2014/742734. Epub 2014 Sep 9.
- Horn T, Ludwig M, Eickmeier O, Neerinex AH, Maitland-van der Zee AH, Smaczny C, Wagner TOF, Schubert R, Zielen S, Majoor C, Bos LD, Schmitt-Grohe S. Impact of a Gap Junction Protein Alpha 4 Variant on Clinical Disease Phenotype in F508del Homozygous Patients With Cystic Fibrosis. Front Genet. 2020 Oct 28;11:570403. doi: 10.3389/fgene.2020.570403. eCollection 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BN 178/01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Inflammation
-
Pamukkale UniversityAvslutadParodontal inflammationKalkon
-
Universidade Federal do ParaAvslutadPulpa inflammationBrasilien
-
KLE Society's Institute of Dental SciencesAvslutadRegenerativ inflammationIndien
-
Loughborough UniversityUniversity of WorcesterAvslutadTräningsutlöst inflammation
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAvslutad
-
Laval UniversityAtrium InnovationsAvslutad
-
Singapore National Eye CentreAvslutadIntraokulär inflammation hos barnSingapore
-
Oral Science International Inc.AdvarraHar inte rekryterat ännu
-
University of NebraskaAvslutadParodontal inflammationFörenta staterna
Kliniska prövningar på Genotypning
-
Becton, Dickinson and CompanyAktiv, inte rekryterande
-
Fundacion REVIVA, Red de VIH del Valle del CaucaViiV Healthcare; Centro de Investigación en. Enfermedades Infecciosas,...Rekrytering