Clinic to Community© Program för vuxna med epilepsi inlagda på akutmottagningar (C2CEDRCT)

Akutvård för epilepsi kan vara lämplig och till och med livräddande, men upp till 37 % av besöken på akutmottagningen av personer med epilepsi (PWE) är potentiellt uppskjutna, till följd av personer med känd epilepsi och okomplicerade anfall. Tidigare studier har visat att lågt självförtroende bland PWE leder till frekventa akutbesök på sjukhuset. Andra faktorer som är förknippade med ökad användning av ED är ökad anfallsfrekvens, minskad medicinering, suboptimal självhantering, ökad ångest, ökad depression, ökad känsla av stigma och lägre kunskap om social och medicinsk epilepsi.

I ett upptagningsområde i Ontario, Kanada, Southwest Local Health Integration Network (LHIN), finns det uppskattningsvis 7508 vanliga fall av epilepsi i samband med användningen av cirka 55 miljoner USD/år av provinsiell hälsovård. Dessutom finns det uppskattningsvis 433 incidentfall som kostar ytterligare 4,6 miljoner USD/år. Sjukhusvård (inklusive akutbesök) står för 35,5 % av den totala kostnaden motsvarande 21 miljoner USD/år. Att eliminera de 37 % av de uppskjutna akuta akutbesöken motsvarar en besparing på nästan 8 miljoner USD/år.

Epilepsiutbildningsprogrammet Clinic to Community© (C2C) har utvecklats med hjälp av bästa praxis för patientutbildning. Innehållet har delats upp i en inledande 60 minuters session ansikte mot ansikte med stöd av strategiblad som kan nås online på www.clinictocommunity.ca

Programmet Clinic To Community© erkänner att epilepsi är unikt bland kroniska tillstånd genom att PWE förlorar sin förmåga att göra val under ett anfall och är beroende av andras beslut, inklusive familj, vänner och kollegor, för att hålla dem säkra. Många patienter söker vård på akutmottagningen för att minska sin ångest och för trygghet och att vid utskrivning från akutmottagningen leder oförmågan att få en snabb specialisttid till fortsatt användning av akutmottagning för samma patienter.

Detta är en parallell, randomiserad kontrollerad pilotstudie (RCT) som jämför Clinic To Community©-programmet plus behandling som vanligt (TAU) med endast TAU ​​(dvs. väntelista kontroll). Denna studie kommer inte att störa patienternas kliniska vård. Berättigade patienter som besöker en deltagande akutmottagning kommer att få information om studien och om de samtycker kommer de att remitteras. C2C-programmet kommer att levereras personligen, en-till-en i 60 minuter efter överenskommelse på rullande basis för att minimera väntetider och ge snabb tillgång till interventionen.

Alla deltagare kommer att fylla i frågeformulär före randomisering och 12 månader efter randomisering.