Ketamin kontra magnesiumsulfat i tiden och uppvaknande kvalitet av allmän anestesi.

Intervention: urvalet av deltagare kommer att fördelas i 4 grupper. Placebogruppen (PG) kommer att få 100 ml saltlösning 15 minuter före anestesiinduktion. Ketamingruppen (KG) kommer att få 0,3 mg/kg ketamin i koksaltlösning (total volym 100 ml) 15 minuter före anestesiinduktion. Magnesiumsulfatgruppen (SG) kommer att få 40 mg / kg magnesiumsulfat i koksaltlösning (total volym 100 ml) 15 minuter före anestesiinduktion. Den blandade gruppen (MG) kommer att få 0,15 mg / kg ketamin + 20 mg / kg magnesiumsulfat i koksaltlösning (total volym 100 ml) 15 minuter före anestesiinduktion. Alla deltagare kommer att underkastas balanserad anestesi. Anestesiinduktion kommer att påbörjas efter 5 min försyresättning, med lidokain 1,5 mg/kg, fentanyl 3 µg/kg, propofol fram till klinisk hypnos, cisatracurium 0,1 mg/kg och intubation efter adekvat neuromuskulär avslappning. Underhåll kommer att ske med sevofluran i koncentration under klinisk efterfrågan, upprepade bolusdoser av fentanyl 1 µg/kg och cisatracurium 0,03 mg/kg, efter behov.

Primära resultat: tid mellan slutet av anestesiadministration och bispektralt index (BIS) > 60, och ett batteri av neuropsykologiska tester för att bedöma postoperativ kognitiv dysfunktion som testades i den brasilianska befolkningen 3 timmar efter avslutad anestesiadministration.

Sekundära resultat: svar på det korta smärtinventeringsformuläret och opioidkonsumtion under de första 2 postoperativa dagarna.

Rekrytering och tidslinje: patienterna kommer att rekryteras i pre-anestesiutvärderingen och bedömningar kommer att göras i hemlighet under den omedelbara postoperativa perioden och under de två dagarna efter operationen, varvid smärtpoäng och konsumtion av opioider registreras.

Urvalsberäkning: urvalet av 120 deltagare beräknades med ett 95 % konfidensindex och 80 % statistisk styrka. För att kompensera för förluster kommer 140 personer att rekryteras.