Ketamin versus magnézium-szulfát az általános érzéstelenítés idejében és ébredési minőségében.

Beavatkozás: a résztvevők mintáját 4 csoportba osztjuk. A placebo (PG) csoport 100 ml sóoldatot kap 15 perccel az érzéstelenítés indukciója előtt. A ketamin csoport (KG) 0,3 mg/kg ketamint kap sóoldatban (100 ml teljes térfogat) 15 perccel az érzéstelenítés beadása előtt. A magnézium-szulfát csoport (SG) 40 mg/kg magnézium-szulfátot kap sóoldatban (teljes térfogat 100 ml) 15 perccel az érzéstelenítés beadása előtt. A vegyes csoport (MG) 0,15 mg/kg ketamint + 20 mg/kg magnézium-szulfátot kap sóoldatban (teljes térfogat 100 ml) 15 perccel az érzéstelenítés bevezetése előtt. Minden résztvevőt kiegyensúlyozott érzéstelenítésnek vetnek alá. Az érzéstelenítő indukciót 5 perces előoxigenizálás után kezdjük meg lidokainnal 1,5 mg/kg, fentanillal 3 µg/kg, propofollal a klinikai hipnózisig, cisatracuriummal 0,1 mg/kg és megfelelő neuromuszkuláris relaxációt követően intubációval. A karbantartást klinikai igény esetén koncentrációban sevofluránnal végezzük, szükség szerint ismételve 1 µg/kg fentanil és 0,03 mg/kg cisatrakurium bolusokat.

Elsődleges eredmények: az érzéstelenítés befejezése és a bispektrális index (BIS) > 60 közötti idő, valamint egy sor neuropszichológiai teszt a posztoperatív kognitív diszfunkció értékelésére a brazil populációban, 3 órával az érzéstelenítő beadása után.

Másodlagos eredmények: válasz a rövid fájdalomleltár kérdőívre és opioid fogyasztás az első 2 posztoperatív napon.

Toborzás és ütemterv: a betegeket az érzéstelenítés előtti értékelésben toborozzák, és a közvetlen posztoperatív időszakban és a műtétet követő két napon belül rejtetten értékelik a fájdalompontszámokat és az opioidfogyasztást.

Mintaszámítás: a 120 fős mintát 95%-os konfidencia indexszel és 80%-os statisztikai erővel számítottuk. A veszteségek kompenzálására 140 személyt vesznek fel.