Ketamin versus magnesiumsulfat i tiden og opvågnen kvalitet af generel anæstesi.

Intervention: Udvalget af deltagere vil blive fordelt i 4 grupper. Placebo (PG) gruppen vil modtage 100 ml saltvandsopløsning 15 minutter før anæstesiinduktion. Ketamingruppen (KG) vil modtage 0,3 mg/kg ketamin i saltvand (samlet volumen på 100 ml) 15 minutter før anæstesiinduktion. Magnesiumsulfatgruppen (SG) vil modtage 40 mg / kg magnesiumsulfat i saltvandsopløsning (samlet volumen på 100 ml) 15 minutter før anæstesiinduktion. Den blandede gruppe (MG) vil modtage 0,15 mg / kg ketamin + 20 mg / kg magnesiumsulfat i saltvandsopløsning (samlet volumen på 100 ml) 15 minutter før anæstesiinduktion. Alle deltagere vil blive underkastet balanceret anæstesi. Anæstesi-induktion vil blive startet efter 5 min præ-oxygenering, med lidocain 1,5 mg/kg, fentanyl 3 µg/kg, propofol indtil klinisk hypnose, cisatracurium 0,1 mg/kg og intubation efter tilstrækkelig neuromuskulær afslapning. Vedligeholdelse vil ske med sevofluran i koncentration under klinisk behov, gentagne bolusser af fentanyl 1 µg/kg og cisatracurium 0,03 mg/kg efter behov.

Primære resultater: Tid mellem afslutningen af ​​anæstesiadministration og bispektralt indeks (BIS) > 60, og et batteri af neuropsykologiske tests til vurdering af postoperativ kognitiv dysfunktion testet i den brasilianske befolkning 3 timer efter afslutningen af ​​anæstesiadministration.

Sekundære resultater: svar på det korte smerteopgørelsesspørgeskema og opioidforbrug i de første 2 postoperative dage.

Rekruttering og tidslinje: Patienter vil blive rekrutteret i den præ-bedøvelsesmæssige evaluering, og vurderinger vil blive foretaget skjult i den umiddelbare postoperative periode og i løbet af de to dage efter operationen, idet smertescore og forbrug af opioider registreres.

Prøveberegning: stikprøven på 120 deltagere blev beregnet med et 95 % konfidensindeks og 80 % statistisk styrke. For at kompensere for tab vil 140 personer blive rekrutteret.