Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie för att jämföra Clozapin vs behandling som vanligt hos personer med intellektuell funktionsnedsättning och behandlingsresistent psykos (CLOZ-AID)

En randomiserad, multicenter klinisk studie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av Clozapin kontra behandling som vanligt för behandlingsresistent psykos hos ungdomar och unga vuxna med intellektuell funktionsnedsättning.

Denna kliniska prövning kommer att bevisa om ett stort antal personer med intellektuell funktionsnedsättning och behandlingsresistent psykos kan dra nytta av användningen av klozapin. Nyttan kommer att innebära en mätbar signifikant förbättring av försökspersoners kliniska svar och livskvalitet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Randomiserad, öppen, multicenter klinisk fas II-studie som syftar till att utvärdera säkerheten och effekten av klozapin kontra standard klinisk behandling hos patienter mellan 16 och 55 år med intellektuell funktionsnedsättning och behandlingsresistent psykos.

Klozapin är det mest effektiva antipsykotiska läkemedlet för patienter med icke-affektiv psykos som inte svarar på andra första och andra generationens antipsykotiska behandlingar. Dessutom har det visat sig vara mycket effektivt i en annan serie av kliniska situationer som fientlighet och aggressivitet, polydipsi och vid beteendestörningar och psykoser, ofta förekommande situationer hos personer med intellektuella funktionsnedsättningar.

Det primära syftet är att bedöma effektiviteten och säkerheten av klozapin jämfört med standardbehandling i klinisk praxis hos patienter med intellektuell funktionsnedsättning och resistent psykotisk störning, mätt genom förändring i Clinical Global Impression: Clinical Global Impression-Schizophrenia scale (ICG-SCH) globala poäng över provbesök.

Studien bestämmer sig för att nå en provstorlek på 114 patienter fördelade på de 25 aktiva centran. Randomisering är 1:1 och består av 6 besök på centret fördelade på 12 månader. Vid varje besök kommer patienten att genomgå en fysisk undersökning och provtagning, tillsammans med en klinisk och kognitiv utvärdering med hjälp av de skalor som tillhandahålls i enlighet med de kliniska riktlinjerna.

Dessutom, om patienten faller i den experimentella armen (Clozapin), är det nödvändigt att ta ett blodprov varje vecka under de första 18 veckorna och varannan vecka tills studiens 12 månader avslutas, så att det medicinska teamet har särskild kontroll i analytiska parametrar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

75

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Andújar, Spanien
        • Unidad de Salud Mental Comunitaria Andújar
      • Armilla, Spanien
        • Centro psicopedagógico Reina Sofía
      • Cabra, Spanien
        • Unidad de Salud Mental Comunitaria Cabra
      • Castril, Spanien
        • Residencia Rodríguez Penalva
      • Córdoba, Spanien
        • Hospital Universitario Reina Sofia
      • Córdoba, Spanien
        • Unidad de Salud Mental Comunitaria Córdoba Sur
      • Granada, Spanien
        • Hospital Universitario Clínico San Cecilio
      • Granada, Spanien
        • Fundación Purísima Concepción Hermanas Hospitalarias
      • Jerez De La Frontera, Spanien
        • Hospital Universitario de Jerez
      • Jerez De La Frontera, Spanien
        • Residencia de Adultos María Dacia González Gordón
      • Jerez De La Frontera, Spanien
        • Residencia para personas con Discapacidad intelectual Gravemente Afectadas Vista Hermosa
      • Montilla, Spanien
        • Unidad de Salud Mental Comunitaria Montilla
      • Montoro, Spanien
        • Unidad de Salud Mental Comunitaria Montoro
      • Málaga, Spanien
        • Hospital Regional Universitario
      • Málaga, Spanien
        • Centro Asistencial San Juan de Dios
      • Reus, Spanien
        • Villablanca Serveis Assistencials
      • Sanlúcar De Barrameda, Spanien
        • Residencia de gravemente afectados Virgen de la Caridad
      • Seville, Spanien, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Seville, Spanien, 41009
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
      • Ubrique, Spanien
        • Centro Ocupacional El Curtido

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 40 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ämnen mellan 16 och 40 år
  • Diagnos av intellektuell funktionsnedsättning enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (bekräftad av en IQ-score mellan 35 och 70 i Kaufman-testet)
  • Diagnos av psykos enligt DSM-5 (bekräftad genom klinisk intervju).
  • Behandling Resistent mot antipsykotiska läkemedel förutom klozapin.
  • Beteendestörningar och självskadebeteende under de senaste 6 månaderna.
  • Skriftligt informerat samtycke från patienter eller juridiskt ombud.
  • Negativt graviditetstest (om tillämpligt)

Exklusions kriterier:

  • Leukocyter < 3500/mm3 och neutrofiler < 2000/mm3.
  • Överkänslighet mot klozapin eller hjälpämnen.
  • Myeloproliferativa störningar
  • Okontrollerad epilepsi under de senaste 2 åren.
  • Paralytisk ileus under de senaste 3 månaderna.
  • Diagnos av en autismspektrumstörning
  • Graviditet och amning
  • Alla sjukdomar med klozapin kontraindicerat.
  • Alla okontrollerade allvarliga tillstånd
  • Behov av behandling med mer än ett antipsykotiskt läkemedel eller elektrokonvulsiv behandling
  • Behandling med kinoloner, läkemedel som orsakar agranulocytos eller läkemedel som påverkar cytokrom P-450 enzymerna.
  • Risk för självmord baserat på Columbia-Suicide Severity Rating Scale

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollera
Vanlig antipsykotisk medicin som används vid behandling av behandlingsresistent psykos.
Behandling som vanligt med första generationens eller andra generationens antipsykotika
Experimentell: Klozapin
Läkemedelsform: Tablett Anatomisk terapeutisk kemiskt klassificeringssystem (ATC-kod): N: nervsystemet, N05: psykoleptisk, N05A: antipsykotiskt, N05AH02: klozapin (N05AH02)
Starta behandlingen med 12,5 mg var 12:e timme med rekommendationen att öka dosen med 25-50 mg/dag förutsatt att den tolereras väl upp till en nivå av 300-450 mg/dag i slutet av den andra veckan
Andra namn:
  • Leponex
  • Nemex

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Klinisk förbättring baserad på Clinical Global Impression-Schizophrenia (CGI-SCH) skalan.
Tidsram: Baslinje och 12 månader

Sjukdomens övergripande svårighetsgrad mätt genom förändring från baslinje till senaste studiebesökspoäng

Lägsta värde = 1 Normal, inte sjuk Högsta värde = 7 Bland de svårast sjuka

Baslinje och 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Klinisk förbättring baserad på positiv och negativ syndromskala (PANSS)
Tidsram: Baslinje och 12 månader

Klinisk förbättring mätt genom förändring från baslinje till sista studiebesökspoäng

Försökspersoner betygsatt från 1 till 7 på 30 olika symtom (artiklar). Positiv skala 7 artiklar. minsta poäng = 7, maximal poäng = 49 Negativ skala 7 objekt. minsta poäng = 7, maximal poäng = 49 Allmän psykopatologi skala 16 objekt. lägsta poäng = 16, högsta poäng = 112

PANSS Totalpoäng minimum = 30, maximum = 210

Baslinje och 12 månader
Klinisk förbättring baserad på skala för bedömning av negativa symtom (SANS)
Tidsram: Baslinje och 12 månader

Klinisk förbättring mätt genom förändring från baslinje till sista studiebesökspoäng.

SANS är uppdelad i 5 domäner, och inom varje domän bedöms separata symptom genom en 6-gradig skala från 0 (frånvarande) till 5 (svår).

SANS Totalpoäng minimum = 0, maximum = 125

Baslinje och 12 månader
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: Upp till 28 dagar efter den senaste administreringen av prövningsläkemedlet
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Upp till 28 dagar efter den senaste administreringen av prövningsläkemedlet
Förbättring av livskvalitet baserat på 5 nivåer Livskvalitet 5 dimensionell (5D) 5 nivåer (5L) frågeformulär (Euro-QoL 5D-5L skala)
Tidsram: Baslinje och 12 månader
Generisk förbättring av hälsostatus mätt genom förändring från baslinje till senaste studiebesök
Baslinje och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Benedicto Crespo Facorro, Professor, Andalusian Health Service

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 november 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

30 januari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

27 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Klozapin

3
Prenumerera