Fastställande av förekomsten av vestibulär dysfunktion hos patienter med traumatisk hjärnskada

Det finns cirka 2,5 miljoner sjukhusbesök i USA varje år för traumatisk hjärnskada. Vestibulär dysfunktion är en vanlig följd av traumatisk hjärnskada (TBI) som drabbar upp till 50 % av TBI-patienterna 5 år efter skadan. Det är ett av de mest plågsamma problemen för vårdgivare efter TBI. Ytterligare komplicerar denna fråga är det faktum att många individer med TBI underskattar svårighetsgraden av deras balansunderskott, vilket ytterligare kan öka risken för fall och efterföljande skada. Sittbalans vid inläggning till sluten rehabilitering efter TBI har visat sig vara en av de starkaste prediktorerna för funktionsstatus vid utskrivning från sluten rehabilitering. På grund av den mångfacetterade presentationen av vestibulär dysfunktion är utvärderingen utmanande, och det finns för närvarande ingen standardiserad metod för screening. Även om förekomsten av vestibulär dysfunktion har studerats vid mild TBI (mTBI) och idrottsrelaterad hjärnskakning, finns det en lucka i litteraturen när det gäller förekomsten av vestibulär dysfunktion hos måttliga till svåra TBI-patienter vid akut slutenvårdsrehabilitering.

Fördelarna med att ha ett etablerat screening- och rehabiliteringsprogram för vestibulär dysfunktion är många. Vestibulär rehabilitering efter TBI har visat på förbättringar i kognitiv funktion, förmåga att återgå till aktiviteter i det dagliga livet, förmåga att återgå till arbete och behov av assistans. Medan en tidigare enda blind randomiserad kontrollerad studie syftade till att utvärdera effektiviteten av ett strukturerat vestibulär rehabiliteringsprogram hos TBI-individer, finns det ett behov av en storskalig studie för att utvärdera effektiviteten av screening för vestibulär dysfunktion för att skapa ett systematiskt tillvägagångssätt. Många TBI-patienter diagnostiseras inte med vestibulär dysfunktion förrän långt senare i sjukhusförloppet, vilket hindrar deltagande i terapi och sannolikt har en skadlig effekt på deras återhämtning. Att identifiera dessa patienter tidigare i sin rehabiliteringskurs kommer att möjliggöra interventioner som kommer att förbättra och påskynda patienternas resultat. En ytterligare fördel med denna studie är att fastställa förekomsten av vestibulär dysfunktion hos patienter med måttlig till svår TBI för att beskriva de nödvändiga resurserna för att ta hand om patienter med detta problem. Data som samlas in kommer att användas för att validera AVeST och AVeST+. Dessutom kommer denna studie att fylla en lucka i litteraturen när det gäller att avgränsa förekomsten av vestibulär funktionsnedsättning hos individer med måttlig till svår hjärnskada, en population som hittills inte studerats tidigare.