Bestemmelse af forekomsten af ​​vestibulær dysfunktion hos patienter med traumatisk hjerneskade

Der er cirka 2,5 millioner hospitalsbesøg i USA hvert år for traumatisk hjerneskade. Vestibulær dysfunktion er en almindelig følge af traumatisk hjerneskade (TBI), der påvirker op til 50 % af TBI-patienter 5 år efter skaden. Det er et af de mest bekymrende problemer for pårørende efter TBI. Yderligere komplicerer dette problem, at mange individer med TBI undervurderer sværhedsgraden af ​​deres balanceunderskud, hvilket yderligere kan øge risikoen for fald og efterfølgende skade. Siddebalance ved indlæggelse til døgnrehabilitering efter TBI har vist sig at være en af ​​de stærkeste prædiktorer for funktionsstatus ved udskrivelse fra døgnrehabilitering. På grund af den mangefacetterede præsentation af vestibulær dysfunktion er evaluering udfordrende, og der er i øjeblikket ingen standardiseret tilgang til screening. Mens forekomsten af ​​vestibulær dysfunktion er blevet undersøgt ved mild TBI (mTBI) og sportsrelateret hjernerystelse, er der et hul i litteraturen med hensyn til forekomsten af ​​vestibulær dysfunktion hos moderat til svær TBI-patienter i akut indlæggelsesrehabilitering.

Fordelene ved at have en etableret vestibulær dysfunktion screening og rehabiliteringsprogram er mangfoldige. Vestibulær rehabilitering efter TBI har vist forbedringer i kognitiv funktion, evne til at vende tilbage til dagligdags aktiviteter, evne til at vende tilbage til arbejde og behov for assistance. Mens et tidligere enkelt blindt randomiseret kontrolleret forsøg havde til formål at evaluere effektiviteten af ​​et struktureret vestibulært rehabiliteringsprogram hos TBI-individer, er der behov for en storstilet undersøgelse for at evaluere effektiviteten af ​​screening for vestibulær dysfunktion for at skabe en systematisk tilgang. Mange TBI-patienter bliver ikke diagnosticeret med vestibulær dysfunktion før langt senere i deres hospitalsforløb, hvilket hæmmer deltagelse i terapi og sandsynligvis har en skadelig effekt på deres restitutionshastighed. Identifikation af disse patienter tidligere i deres rehabiliteringsforløb vil muliggøre interventioner, der vil forbedre og fremskynde patientforløbet. En yderligere fordel ved denne undersøgelse er at bestemme forekomsten af ​​vestibulær dysfunktion hos patienter med moderat til svær TBI for at skitsere de nødvendige ressourcer til at tage sig af patienter med dette problem. De indsamlede data vil blive brugt til at validere AVeST og AVeST+. Derudover vil denne undersøgelse udfylde et hul i litteraturen med hensyn til at afgrænse forekomsten af ​​vestibulær svækkelse hos individer med moderat til svær hjerneskade, en population, der hidtil ikke tidligere er undersøgt.