Bepaling van de incidentie van vestibulaire disfunctie bij patiënten met traumatisch hersenletsel

Er zijn elk jaar ongeveer 2,5 miljoen ziekenhuisbezoeken in de VS voor traumatisch hersenletsel. Vestibulaire disfunctie is een veelvoorkomend gevolg van traumatisch hersenletsel (TBI) dat tot 50% van de TBI-patiënten 5 jaar na het letsel treft. Het is een van de meest schrijnende problemen voor zorgverleners na TBI. Een verdere complicatie van dit probleem is het feit dat veel personen met TBI de ernst van hun evenwichtstekorten onderschatten, wat het risico op vallen en daaropvolgend letsel verder kan vergroten. Evenwicht zitten bij opname in klinische revalidatie na TBI blijkt een van de sterkste voorspellers te zijn van de functionele status bij ontslag uit klinische revalidatie. Vanwege de veelzijdige presentatie van vestibulaire disfunctie is evaluatie een uitdaging en is er momenteel geen gestandaardiseerde benadering voor screening. Hoewel de incidentie van vestibulaire disfunctie is onderzocht bij milde TBI (mTBI) en sportgerelateerde hersenschuddingen, is er een hiaat in de literatuur met betrekking tot de incidentie van vestibulaire disfunctie bij matige tot ernstige TBI-patiënten in acute intramurale revalidatie.

De voordelen van een gevestigd screenings- en revalidatieprogramma voor vestibulaire disfunctie zijn talrijk. Vestibulaire revalidatie na TBI heeft verbeteringen aangetoond in de cognitieve functie, het vermogen om terug te keren naar activiteiten van het dagelijks leven, het vermogen om weer aan het werk te gaan en de behoefte aan hulp. Hoewel een eerdere enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie gericht was op het evalueren van de effectiviteit van een gestructureerd vestibulaire revalidatieprogramma bij TBI-individuen, is er behoefte aan een grootschalige studie om de effectiviteit van screening op vestibulaire disfunctie te evalueren om een ​​systematische aanpak te creëren. Bij veel TBI-patiënten wordt pas veel later in het ziekenhuis de diagnose vestibulaire disfunctie gesteld, wat deelname aan therapie belemmert en waarschijnlijk een nadelig effect heeft op hun herstelsnelheid. Door deze patiënten eerder in hun revalidatietraject te identificeren, kunnen interventies worden uitgevoerd die de patiëntresultaten verbeteren en versnellen. Een bijkomend voordeel van deze studie is het bepalen van de incidentie van vestibulaire disfunctie bij matige tot ernstige TBI-patiënten om de noodzakelijke middelen te schetsen om voor patiënten met dit probleem te zorgen. De verzamelde gegevens zullen worden gebruikt om de AVeST en de AVeST+ te valideren. Bovendien zal deze studie een leemte in de literatuur opvullen bij het afbakenen van de incidentie van vestibulaire stoornissen bij personen met matig tot ernstig hersenletsel, een populatie die tot nu toe niet eerder is bestudeerd.