Stanovení výskytu vestibulární dysfunkce u pacientů s traumatickým poraněním mozku

V USA je ročně přibližně 2,5 milionu návštěv nemocnic kvůli traumatickému poranění mozku. Vestibulární dysfunkce je běžným následkem traumatického poranění mozku (TBI), které postihuje až 50 % pacientů s TBI 5 let po poranění. Je to jeden z nejvíce znepokojujících problémů pro pečovatele po TBI. Tento problém dále komplikuje skutečnost, že mnoho jedinců s TBI podceňuje závažnost svých deficitů rovnováhy, což může dále zvyšovat riziko pádů a následného zranění. Bylo zjištěno, že rovnováha v sedě při přijetí do ústavní rehabilitace po TBI je jedním z nejsilnějších prediktorů funkčního stavu při propuštění z ústavní rehabilitace. Vzhledem k mnohostranné prezentaci vestibulární dysfunkce je hodnocení náročné a v současné době neexistuje standardizovaný přístup ke screeningu. Zatímco výskyt vestibulární dysfunkce byl studován u mírné TBI (mTBI) a otřesů souvisejících se sportem, v literatuře existuje mezera týkající se výskytu vestibulární dysfunkce u středně těžkých až těžkých pacientů s TBI v akutní hospitalizační rehabilitaci.

Výhody zavedeného screeningu a rehabilitačního programu vestibulární dysfunkce jsou mnohostranné. Vestibulární rehabilitace po TBI prokázala zlepšení kognitivních funkcí, schopnost vrátit se k činnostem každodenního života, schopnost vrátit se do práce a potřebu pomoci. Zatímco jedna předchozí jediná slepá randomizovaná kontrolovaná studie měla za cíl vyhodnotit účinnost strukturovaného vestibulárního rehabilitačního programu u jedinců s TBI, existuje potřeba rozsáhlé studie k vyhodnocení účinnosti screeningu vestibulární dysfunkce, aby se vytvořil systematický přístup. Mnoho pacientů s TBI není diagnostikováno s vestibulární dysfunkcí až mnohem později v průběhu hospitalizace, což brání účasti na terapii a pravděpodobně má škodlivý vliv na rychlost jejich zotavení. Identifikace těchto pacientů dříve v jejich rehabilitačním kurzu umožní intervence, které zlepší a urychlí výsledky pacientů. Dalším přínosem této studie je stanovení incidence vestibulární dysfunkce u středně těžkých až těžkých pacientů s TBI a nastínění nezbytných zdrojů pro péči o pacienty s tímto problémem. Shromážděná data budou použita k ověření AVeST a AVeST+. Kromě toho tato studie zaplní mezeru v literatuře při vymezení výskytu vestibulárního poškození u jedinců se středně těžkým až těžkým poraněním mozku, což je populace, která dosud nebyla studována.