Determinando a incidência de disfunção vestibular em pacientes com traumatismo cranioencefálico

Há aproximadamente 2,5 milhões de visitas hospitalares nos Estados Unidos a cada ano por traumatismo cranioencefálico. A disfunção vestibular é uma sequela comum de traumatismo cranioencefálico (TCE), afetando até 50% dos pacientes com TCE em 5 anos após a lesão. É um dos problemas mais angustiantes para os cuidadores após o TCE. Para complicar ainda mais esse problema, muitos indivíduos com TCE subestimam a gravidade de seus déficits de equilíbrio, o que pode aumentar ainda mais o risco de quedas e lesões subsequentes. O equilíbrio sentado na admissão para reabilitação hospitalar após TCE foi considerado um dos preditores mais fortes do estado funcional na alta da reabilitação hospitalar. Devido à apresentação multifacetada da disfunção vestibular, a avaliação é desafiadora e atualmente não há uma abordagem padronizada para a triagem. Embora a incidência de disfunção vestibular tenha sido estudada em TCE leve (mTBI) e concussões relacionadas ao esporte, há uma lacuna na literatura sobre a incidência de disfunção vestibular em pacientes com TCE moderado a grave em reabilitação hospitalar aguda.

Os benefícios de ter um programa de triagem e reabilitação de disfunção vestibular estabelecido são múltiplos. A reabilitação vestibular após o TCE demonstrou melhorias na função cognitiva, na capacidade de retornar às atividades da vida diária, na capacidade de retornar ao trabalho e na necessidade de assistência. Enquanto um estudo randomizado controlado cego único objetivou avaliar a eficácia de um programa estruturado de reabilitação vestibular em indivíduos com TCE, há necessidade de um estudo em larga escala para avaliar a eficácia da triagem para disfunção vestibular, a fim de criar uma abordagem sistemática. Muitos pacientes com TCE não são diagnosticados com disfunção vestibular até muito mais tarde em seu curso hospitalar, o que impede a participação na terapia e provavelmente tem um efeito prejudicial em sua taxa de recuperação. Identificar esses pacientes no início de seu curso de reabilitação permitirá intervenções que melhorarão e acelerarão os resultados dos pacientes. Um benefício adicional deste estudo é determinar a incidência de disfunção vestibular em pacientes com TCE moderado a grave para delinear os recursos necessários para cuidar de pacientes com esse problema. Os dados coletados serão utilizados para validar o AVeST e o AVeST+. Além disso, este estudo preencherá uma lacuna na literatura ao delinear a incidência de comprometimento vestibular em indivíduos com lesão cerebral moderada a grave, uma população até então não estudada anteriormente.