Determinación de la incidencia de disfunción vestibular en pacientes con lesión cerebral traumática

Hay aproximadamente 2,5 millones de visitas al hospital en los EE. UU. cada año por lesiones cerebrales traumáticas. La disfunción vestibular es una secuela común de la lesión cerebral traumática (TBI) que afecta hasta al 50% de los pacientes con TBI 5 años después de la lesión. Es uno de los problemas más angustiosos para los cuidadores después de una TBI. Lo que complica aún más este problema es el hecho de que muchas personas con TBI subestiman la gravedad de sus déficits de equilibrio, lo que puede aumentar aún más el riesgo de caídas y lesiones posteriores. Se ha encontrado que el equilibrio sentado al momento de la admisión a la rehabilitación hospitalaria después de una TBI es uno de los predictores más fuertes del estado funcional al momento del alta de la rehabilitación hospitalaria. Debido a la presentación multifacética de la disfunción vestibular, la evaluación es un desafío y actualmente no existe un enfoque estandarizado para la detección. Si bien la incidencia de disfunción vestibular se ha estudiado en TBI leve (mTBI) y conmociones cerebrales relacionadas con el deporte, existe un vacío en la literatura con respecto a la incidencia de disfunción vestibular en pacientes con TBI de moderada a grave en rehabilitación hospitalaria aguda.

Los beneficios de tener un programa establecido de detección y rehabilitación de disfunción vestibular son múltiples. La rehabilitación vestibular después de una TBI ha demostrado mejoras en la función cognitiva, la capacidad para regresar a las actividades de la vida diaria, la capacidad para regresar al trabajo y la necesidad de asistencia. Si bien un ensayo controlado aleatorio simple ciego anterior tuvo como objetivo evaluar la efectividad de un programa estructurado de rehabilitación vestibular en personas con TBI, existe la necesidad de un estudio a gran escala para evaluar la efectividad de la detección de la disfunción vestibular para crear un enfoque sistemático. A muchos pacientes con TBI no se les diagnostica disfunción vestibular hasta mucho más tarde en su curso hospitalario, lo que impide la participación en la terapia y probablemente tenga un efecto perjudicial en su tasa de recuperación. Identificar a estos pacientes antes en su curso de rehabilitación permitirá intervenciones que mejorarán y acelerarán los resultados de los pacientes. Un beneficio adicional de este estudio es determinar la incidencia de disfunción vestibular en pacientes con TBI de moderada a grave para delinear los recursos necesarios para atender a los pacientes con este problema. Los datos recopilados se utilizarán para validar el AVeST y el AVeST+. Además, este estudio llenará un vacío en la literatura al delinear la incidencia de deterioro vestibular en individuos con lesión cerebral de moderada a grave, una población que hasta ahora no se había estudiado previamente.