Bestemme forekomsten av vestibulær dysfunksjon hos pasienter med traumatisk hjerneskade

Det er omtrent 2,5 millioner sykehusbesøk i USA hvert år for traumatisk hjerneskade. Vestibulær dysfunksjon er en vanlig følge av traumatisk hjerneskade (TBI) som påvirker opptil 50 % av TBI-pasientene 5 år etter skaden. Det er et av de mest plagsomme problemene for omsorgspersoner etter TBI. Ytterligere kompliserer dette problemet er det faktum at mange individer med TBI undervurderer alvorlighetsgraden av balanseunderskuddet, noe som ytterligere kan øke risikoen for fall og påfølgende skade. Sittebalanse ved innleggelse til døgnrehabilitering etter TBI har vist seg å være en av de sterkeste prediktorene for funksjonsstatus ved utskrivning fra døgnrehabilitering. På grunn av den mangefasetterte presentasjonen av vestibulær dysfunksjon, er evalueringen utfordrende, og det er foreløpig ingen standardisert tilnærming til screening. Mens forekomsten av vestibulær dysfunksjon har blitt studert ved mild TBI (mTBI) og sportsrelatert hjernerystelse, er det et gap i litteraturen når det gjelder forekomsten av vestibulær dysfunksjon hos moderate til alvorlige TBI-pasienter i akutt rehabilitering.

Fordelene ved å ha et etablert screening- og rehabiliteringsprogram for vestibulær dysfunksjon er flerfoldige. Vestibulær rehabilitering etter TBI har vist forbedringer i kognitiv funksjon, evne til å gå tilbake til dagliglivets aktiviteter, evne til å komme tilbake til arbeid og behov for assistanse. Mens en tidligere enkelt blind randomisert kontrollert studie hadde som mål å evaluere effektiviteten av et strukturert vestibulært rehabiliteringsprogram hos TBI-individer, er det behov for en storstilt studie for å evaluere effektiviteten av screening for vestibulær dysfunksjon for å skape en systematisk tilnærming. Mange TBI-pasienter blir ikke diagnostisert med vestibulær dysfunksjon før mye senere i sykehusforløpet, noe som hindrer deltakelse i terapi og sannsynligvis har en skadelig effekt på utvinningshastigheten. Å identifisere disse pasientene tidligere i rehabiliteringsforløpet vil tillate intervensjoner som vil forbedre og akselerere pasientresultatene. En ekstra fordel med denne studien er å bestemme forekomsten av vestibulær dysfunksjon hos pasienter med moderat til alvorlig TBI for å skissere de nødvendige ressursene for å ta vare på pasienter med dette problemet. Data som samles inn vil bli brukt til å validere AVeST og AVeST+. I tillegg vil denne studien fylle et gap i litteraturen når det gjelder å avgrense forekomsten av vestibulær svekkelse hos individer med moderat til alvorlig hjerneskade, en populasjon som hittil ikke er studert tidligere.