Jämförelse av fluorescein-INtra-VItal mikroskopi kontra konventionell fryst snittdiagnos för intraoperativ histopatologisk utvärdering (INVIVO)

Inom neurokirurgi erbjuder intraoperativ histopatologisk analys av frysta snitt (kryosektion) ett avgörande verktyg för snabb bedömning av tumörens helhet och värdighet och skapandet av tumörfria resektionsmarginaler. Metoden förblir dock opålitlig och tidskrävande, ibland förlänger kirurgiska tider och visar diagnostisk noggrannhet för fruset snitt i gliom som sträcker sig från 78,4 % till 95 % i jämförelse med den slutliga histopatologin, beroende på vilken teknik som används.2,3 För att bekämpa dessa brister utvecklades ett annat lovande tillägg i form av intraoperativ färgämnesberoende in vivo-mikroskopi, för vilken det har funnits få vetenskapliga bevis hittills, med endast ett fåtal nyare studier som undersöker dess användbarhet, säkerhet och allmän tillämpbarhet. Den teoretiska idén med tekniken är i princip att möjliggöra histopatologisk bedömning av tumörvävnad in vivo utan behov av tidskrävande fixering och transport av resekerade vävnadsbiopsier, med sikte på en så kallad in-situ digital biopsi och därigenom väsentligt förbättra operativ precision och operationstider. Det är naturligt att fördelen med visualisering som tillhandahålls av fluoresceinfärgning ytterligare kan drivas genom in vivo-mikroskopi. Sammantaget, med användning av fluorescein-natrium i in vivo-mikroskopi, kan den opererande kirurgen i framtiden inspektera förment maligna fluorescerande vävnader första hand, utvärdera den för tumörceller i realtid och justera sin resektionsstrategi på ett mycket mer omedelbart sätt .