Comparação de Microscopia Fluoresceína-INtra-VItal versus Diagnóstico Convencional de Seção Congelada para Avaliação Histopatológica Intraoperatória (INVIVO)

Em neurocirurgia, a análise histopatológica intraoperatória de cortes congelados (criossecção) oferece uma ferramenta crucial para a avaliação rápida da entidade e dignidade do tumor e para a criação de margens de ressecção livres de tumor. O método, no entanto, permanece pouco confiável e demorado, às vezes prolongando os tempos cirúrgicos e demonstrando acurácia diagnóstica para congelação em glioma variando de 78,4% a 95% em comparação com a histopatologia final, dependendo da técnica utilizada.2,3 Para combater essas deficiências, outro adjuvante promissor foi desenvolvido na forma de microscopia in vivo dependente de corante intraoperatória, para a qual há pouca evidência científica até agora, com apenas alguns estudos recentes explorando sua utilidade, segurança e aplicabilidade geral. A ideia teórica da técnica, em princípio, é permitir a avaliação histopatológica do tecido tumoral in vivo sem a necessidade de fixação demorada e transporte de biópsias de tecidos ressecados, visando uma chamada biópsia digital in situ e, assim, melhorando substancialmente precisão operatória e tempos cirúrgicos. É lógico que o benefício na visualização fornecido pela coloração com fluoresceína pode ainda ser impulsionado pela microscopia in vivo. Ao todo, com o uso de fluoresceína sódica em microscopia in vivo, o cirurgião pode no futuro inspecionar tecido fluorescente supostamente maligno em primeira mão, avaliá-lo para células tumorais em tempo real e ajustar sua estratégia de ressecção de maneira muito mais imediata .