Dexmedetomidin-supplementerad analgesi hos patienter med hög risk för obstruktiv sömnapné

Inklusionskriterier:

1. Ålder >=18 år men
2. Med hög risk för obstruktiv sömnapné (en STOP-Bang-poäng ≥3 i kombination med serumbikarbonat ≥28 mmol/L), men får inte regelbundet behandling med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP);
3. Planerad att genomgå större icke-hjärtkirurgi under allmän anestesi, med en förväntad varaktighet på >=1 timme och planerad att använda patientkontrollerad intravenös analgesi (PCIA) efter operationen.

Exklusions kriterier:

1. Diagnostiserats som centralt sömnapnésyndrom;
2. Preoperativ historia av allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet (epilepsi, parkinsonism, intrakraniell tumör, kraniocerebralt trauma) eller neuromuskulära störningar (myasthenia gravis);
3. Historik av schizofreni eller andra psykiska störningar, eller antidepressiv eller ångestdämpande behandling inom 3 månader före operationen;
4. Oförmåga att kommunicera under den preoperativa perioden på grund av koma, djup demens, dövhet eller språkbarriärer;
5. Anamnes med drog- eller alkoholberoende, eller lugnande eller hypnotisk behandling inom 1 månad före operationen;
6. Kontraindikationer för HFNC-behandling (t.ex. mediastinalt emfysem, chock, cerebrospinalvätskeläckage, nasosinusit, otitis media, glaukom);
7. Allvarlig trakeal eller lungsjukdom (t. bullös lungsjukdom, pneumothorax, trakeal fistel);
8. Sick sinus syndrome, allvarlig sinus bradykardi (
9. Allvarlig leverdysfunktion (Child-Pugh klass C); Allvarlig njurdysfunktion (krav på njurersättningsterapi); allvarlig hjärtdysfunktion (preoperativ New York Heart Association funktionsklassificering ≥3 eller vänsterkammars ejektionsfraktion
10. Preoperativ användning av CPAP- eller HFNC-terapi;
11. Förväntad inläggning på intensivvårdsavdelning (ICU) med trakeal intubation efter operation;
12. Vägra att delta i denna studie;
13. Övriga förhållanden som anses olämpliga för studiedeltagande.