Dexmedetomidin-supplert analgesi hos pasienter med høy risiko for obstruktiv søvnapné

Inklusjonskriterier:

1. Alder >=18 år men
2. Ved høy risiko for obstruktiv søvnapné (en STOP-Bang-score ≥3 kombinert med serumbikarbonat ≥28 mmol/L), men mottar ikke regelmessig behandling med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP);
3. Planlagt å gjennomgå større ikke-kardial kirurgi under generell anestesi, med en forventet varighet på >=1 time og planlagt å bruke pasientkontrollert intravenøs analgesi (PCIA) etter operasjonen.

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnostisert som sentralt søvnapnésyndrom;
2. Preoperativ historie med alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet (epilepsi, parkinsonisme, intrakraniell svulst, kraniocerebralt traume) eller nevromuskulære lidelser (myasthenia gravis);
3. Anamnese med schizofreni eller andre psykiske lidelser, eller antidepressiv eller anxiolytisk behandling innen 3 måneder før operasjonen;
4. Manglende evne til å kommunisere i den preoperative perioden på grunn av koma, dyp demens, døvhet eller språkbarrierer;
5. Anamnese med narkotika- eller alkoholavhengighet, eller beroligende eller hypnotisk behandling innen 1 måned før operasjonen;
6. Kontraindikasjoner for HFNC-behandling (f.eks. mediastinalt emfysem, sjokk, cerebrospinalvæskelekkasje, nasosinusitt, mellomørebetennelse, glaukom);
7. Alvorlig luftrørs- eller lungesykdom (f. bulløs lungesykdom, pneumothorax, trakeal fistel);
8. Sick sinus syndrom, alvorlig sinus bradykardi (
9. Alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh klasse C); Alvorlig nyresvikt (behov for nyreerstatningsterapi); alvorlig hjertedysfunksjon (preoperativ New York Heart Association funksjonsklassifisering ≥3 eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon
10. Preoperativ bruk av CPAP- eller HFNC-terapi;
11. Forventet intensivavdeling (ICU) innleggelse med trakeal intubasjon etter operasjon;
12. Nekter å delta i denne studien;
13. Andre forhold som anses som uegnet for studiedeltakelse.