Jämförelse av effektiviteten av LLLT och ESWT vid behandling av plantar fasciit

Experimentell: ESWT Group

Patienterna i ESWT-gruppen kommer att få ESWT-behandling och ett hemträningsprogram.

Övrig: Hemträningsprogram

Alla patienter kommer att instrueras att följa ett hemträningsprogram under 3 veckor. Patienterna kommer att informeras om övningarna genom att ge ett träningsblad som beskriver övningarna och en träningsdagbok förberedd för att markera de dagar de tränar. Hemträningsprogrammet kommer att innehålla tidigare rekommenderade övningar som t.ex. akillessenan och plantar fascia stretching och tåcurlövningar. Patienterna kommer att instrueras att utföra dessa övningar 10 repetitioner var och 3 gånger per dag i tre veckor.

Övrig: Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT)

Patienter i ESWT-gruppen kommer att få behandling med ett radiellt ESWT-system (EMS Swiss Dolor Clast), som omvandlar kinetisk energi till en stötvåg, som sedan appliceras på målvävnaden med ett tryck som varierar från 1 till 10 bar och penetrerar upp till 40 mm. ESWT-behandlingen kommer att ges till patienterna en gång i veckan under tre veckor, med en total dos på 2000 mJ/mm2 puls per applicering. ESWT kommer att appliceras på patienterna i liggande läge med foten inverterad. Ultraljudsgel kommer att appliceras på patientens häl. Ömhetsområdet kommer att palperas och 1000 stötvågsimpulser appliceras på detta område, och 1000 pulser kommer att appliceras över plantar fascia.

Experimentell: LLLT-gruppen

Patienterna i LLLT-gruppen kommer att få LLLT-behandling och ett hemträningsprogram.

Övrig: Hemträningsprogram

Alla patienter kommer att instrueras att följa ett hemträningsprogram under 3 veckor. Patienterna kommer att informeras om övningarna genom att ge ett träningsblad som beskriver övningarna och en träningsdagbok förberedd för att markera de dagar de tränar. Hemträningsprogrammet kommer att innehålla tidigare rekommenderade övningar som t.ex. akillessenan och plantar fascia stretching och tåcurlövningar. Patienterna kommer att instrueras att utföra dessa övningar 10 repetitioner var och 3 gånger per dag i tre veckor.

Övrig: Lågnivålaserterapi (LLLT)

Patienter i LLLT-gruppen kommer att få gallium-aluminium-arsenid (Ga-Al-As) lågnivålaserbehandling med Chattanooga Vectra Genisys Transport-modell (Chattanooga Group) med en våglängd på 850 nm och en effekt på 100 mW. LLLT-behandlingen kommer att tillämpas 3 gånger i veckan, totalt 10 sessioner. En maximal energitäthet på 5,6 j/cm2 kommer att uppnås genom att tillföra en kontinuerligt ökande dos energi till varje mörpunkt under en minut. LLLT kommer att utföras med patienter i bukläge och kommer att appliceras på 5 punkter på plantar fascia genom att placera laserhuvudet vinkelrätt mot behandlingsområdet.

Fotfunktionsindex (FFI)

FFI är ett giltigt och tillförlitligt självskrivet frågeformulär som kan utvärdera smärta, aktivitetsbegränsning och funktionshinder som orsakas av fot- och fotledssjukdomar. En modifierad version av Foot Function Questionnaire utvecklad av Venditto et al. kommer att användas för studien, som omfattar 17 poster (17-IFFI) uppdelade i tre underskalor; smärta (5 föremål), funktionshinder (9 föremål) och aktivitetsbegränsning (3 föremål). VAS i originalversionen har ersatts med Numerical Rating Scale (NRS) som är en 11-gradig skala från 0 till 10. Den modifierade versionen av FFI har rapporterats vara en tillförlitlig och giltig skala och dess användning har rekommenderats för muskuloskeletala fot- och fotledssjukdomar inklusive plantar fasciit.

Fotfunktionsindex (FFI)

FFI är ett giltigt och tillförlitligt självskrivet frågeformulär som kan utvärdera smärta, aktivitetsbegränsning och funktionshinder som orsakas av fot- och fotledssjukdomar. En modifierad version av Foot Function Questionnaire utvecklad av Venditto et al. kommer att användas för studien, som omfattar 17 poster (17-IFFI) uppdelade i tre underskalor; smärta (5 föremål), funktionshinder (9 föremål) och aktivitetsbegränsning (3 föremål). VAS i originalversionen har ersatts med Numerical Rating Scale (NRS) som är en 11-gradig skala från 0 till 10. Den modifierade versionen av FFI har rapporterats vara en tillförlitlig och giltig skala och dess användning har rekommenderats för muskuloskeletala fot- och fotledssjukdomar inklusive plantar fasciit.

Gånghastighet

Patienterna kommer att instrueras att gå en 25 meter lång korridor fram och tillbaka i 4 gånger (100 m totalt). Patienterna kommer att instrueras att gå så fort som möjligt men löpning är inte tillåten. Motivets gångtid kommer att registreras i sekunder. Gånghastigheten kommer att mätas genom att de 100 meter avståndet divideras med patientens gångtid.

Gånghastighet

Patienterna kommer att instrueras att gå en 25 meter lång korridor fram och tillbaka i 4 gånger (100 m totalt). Patienterna kommer att instrueras att gå så fort som möjligt men löpning är inte tillåten. Motivets gångtid kommer att registreras i sekunder. Gånghastigheten kommer att mätas genom att de 100 meter avståndet divideras med patientens gångtid.

Kadens

Patienterna kommer att instrueras att gå en 25 meter lång korridor fram och tillbaka i 4 gånger (100 m totalt). Patienterna kommer att instrueras att gå så fort som möjligt men löpning är inte tillåten. Kadens kommer att mätas genom antalet steg i gångtestet.

Kadens

Patienterna kommer att instrueras att gå en 25 meter lång korridor fram och tillbaka i 4 gånger (100 m totalt). Patienterna kommer att instrueras att gå så fort som möjligt men löpning är inte tillåten. Kadens kommer att mätas genom antalet steg i gångtestet.