Är standarddoseringsregimer av Piperacillin-Tazobactam lämpliga för kritiskt sjuka patienter med öppen buk och sårterapi med negativt tryck? En populationsfarmakokinetisk studie. (PK-LAP)

Under flera år har öppen buk med tillfällig bukförslutning med hjälp av negativt tryckterapi (OA/NPT) blivit en av de ledande strategierna för att behandla eller förebygga intraabdominal hypertoni hos kritiskt sjuka kirurgiska patienter efter en lång rad komplexa bukskador och tillstånd.

Enligt nuvarande praxis används piperacillin-tazobactam (PTZ) i stor utsträckning som en del av empirisk kombinerad antibiotikabehandling för att behandla allvarliga bukinfektioner hos kritiskt sjuka patienter. Å andra sidan är lite känt om effekten av OA/NPT på antibiotikas farmakokinetik och farmakodynamik (PK/PD) och de optimala doseringsregimerna i denna population är fortfarande oklara.

Eftersom PTZ är en liten hydrofil molekyl med en mycket låg nivå av proteinbindning, antog utredarna att OA/NPT skulle leda till betydande förändringar i distributionsvolym (Vd) och/eller läkemedelsclearance (CL)

Huvudsyftet med denna studie var att bedöma förekomsten av underdosering och farmakokinetiken för piperacillin hos kritiskt sjuka patienter med OA/NPT.

Det sekundära målet var att bedöma lämpligheten av rekommenderade regimer för empirisk täckning med minsta hämmande koncentration (MIC).