Klinisk nytta av VI-RADS vid diagnos av MIBC

Blåscancer (BCa) är den nionde vanligaste cancerformen i världen. I allmänhet presenteras BCa som en icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC) hos 70 % av patienterna och behandlas med transuretral resektion av blåstumör (TUR-BT). Men i fall av muskelinvasiv blåscancer (MIBC) är radikal cystektomi (RC) den gyllene standarden för behandling. Därför är det viktigt att skilja MIBC från NMIBC.

Hittills är patologisk stadieindelning baserad på resultatet av TUR-BT före RC. Den är dock operatörsberoende, så kvarvarande cancer kan finnas kvar beroende på kirurgisk erfarenhet. Därför kan cirka 7%-30% patienter med MIBC underskattas med NMIBC, och det kan ökas till 45% om muskeln inte resekeras. Följaktligen har det tagits upp behovet av avbildningstest för att övervinna diagnostiska begränsningar.

Multiparametrisk magnetisk resonanstomografi (mpMRI) har använts i stor utsträckning inom området för diagnos av BCa. Under 2018 publicerades VI-RADS (Vesical Imaging Report and Data System) med hjälp av T2-viktad avbildning (T2WI), diffusionsviktad avbildning (DWI), och dynamisk kontrastförstärkt (DCE) avbildning och 5-punkts VI-RADS poängsystem har föreslagits och rapporterats som ett avbildningstest användbart för att bedöma muskelinblandning i primär blåscancer. Därför undersöker vi i denna studie den diagnostiska prestandan hos VI-RADS poängsystem som kan skilja NMIBC från MIBC vid primär blåscancer.