Carotid-revaskularisering för strålningsinducerad halsartärstenos (CRICS)

Inklusionskriterier:

• Patienter med karotisstenos som tidigare haft strålbehandling för huvud- och halscancer. (Medianintervallet mellan avslutad strålbehandling och utveckling av halspulsåderstenos upptäckt vid bildbehandling (eller vaskulär intervention) var inte mindre än 1 år för att undvika icke-relaterade situationer. Målområdet för strålbehandlingen inkluderade åtminstone den ipsilaterala halsen, inklusive en del av carotissystemet. Den interna karotisstenosen bekräftades med angiografi, Duplex, 3D angio-CTA eller angio-MRI, och stenos definierades som > 50 % baserat på kriterierna för den nordamerikanska symtomatiska karotisendarterektomistudien), med eller utan symtom. Patienter med en övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke inom 6 månader definierades som symtomatiska. TIA definierades som en övergående episod av neurologisk dysfunktion (fokal svaghet/språkstörning/övergående monokulär blindhet/kräver hjälp att gå) orsakad av fokal hjärna eller retinal ischemi som varar i minst 10 minuter men går över inom 24 timmar.)

Exklusions kriterier:

• Patienterna som behandlades för restenos.
• Intrakraniell arteriovenös missbildning eller aneurysm
• Allvarlig stenos eller ocklusion av den ipsilaterala intrakraniella artären
• Instabil angina, hjärtinfarkt (MI) eller kongestiv hjärtsvikt under de senaste 6 månaderna
• Okorrigerbara koagulationsavvikelser
• Okontrollerad diabetes mellitus definierad som glukos > 300 mg/dL (16,67 mmol/L)
• Gravid eller i perinatalperioden
• Allvarlig samtidig sjukdom med dålig prognos (livslängd < 2 år)
• Intolerans eller allergier mot någon av studiemedicinerna, såsom aspirin eller klopidogrel